Аутоиммунные заболевания кожи у собак и кошек (актуальность, распространение, нозология, клиническая картина)
Аутоиммунные заболевания кожи у собак и кошек – это патологии, при которых иммунная реакция развивается в ответ на аутоантигены, т.е. белки собственного организма.
Иммуноопосредованные болезни – это патологии, связанные с «аномальной» работой иммунной системы. При этом антиген, в отношении которого направлена иммунная реакция, либо может быть неизвестен, либо может быть чужеродным, т.е. не принадлежащим к белкам организма, но при этом «похожим» на какой-то белок собственного тела. В силу нарушенной регуляции иммунного ответа воспалительная реакция может носить больше повреждающий характер, нежели защитный. Многие заболевания до тех пор, пока не будет выяснен их патогенез, могут относиться к этой группе, а позже – после выяснения антигена – переходить в группу аутоиммунных болезней.
Группа аутоиммунных заболеваний кожи у собак и кошек очень разнообразна, как по патогенезу, так и по клиническим проявлениям. Некоторые частые общие признаки можно выделить, однако, они в большей степени относятся к самым распространенным болезням этой группы:
- Аутоиммунные болезни кожи - очень редкие патологии – до 0,3 % всех дерматологических случаев!!!
- Не обязательно наличие тяжелых поражений – некоторые болезни этой группы проявляются локально и поверхностно
- Характерно отсутствие зуда у собак и кошек
- Средний возраст начала аутоиммунной патологии кожи, однако, могут наблюдаться и у молодых, и у очень старых животных
- Часто возникает поражения мочки носа и подушечек лап
- Светочувствительность – для некоторых патологий этой группы
- Признаки аутоиммунных болезней у кошек и собак не проходят на адекватной дозе и длительности антибиотиков
- Обычно не проходят на противовоспалительной дозе стероидов
Несмотря на то, что можно определить некоторые более частые признаки кожных аутоиммунных патологий, они по своим проявлениям могут быть очень разнообразны, поэтому чрезвычайно важно изучать литературные данные о каждой болезни для того, чтобы иметь возможность ее распознать на практике.
Прежде, чем предполагать аутоиммунную патологию, врач обязан проверить и исключить такие патологии, как пиодермия, паразитарные и грибковые патологии кожи, так как некоторые из них могут проявляться похожими симптомами, а ошибочное иммуносупрессивное лечение при них может привести к фатальному результату.
Кроме того, постановка диагноза при аутоиммунных заболеваниях кожи у собак и кошек невозможна без проведения качественного гистопатологического исследования.
Пузырчатки – аутоиммунные болезни кожи, при которых иммунная «атака» развивается на компоненты – десмосом – белковых структур, соединяющих кератиноциты друг с другом.
Самым частым представителем этой группы является листовидная пузырчатка, при которой развиваются ауто-IgG к десмоколлину-1 (доказано у собак, пока неизвестно у кошек), входящему в состав десмосом. В результате развивается акантолиз, образование стерильных нейтрофильных пустул и струпа.
Для диагностики проводится цитология и обязательная биопсия поражений. Для лечения используются местные и / или системные иммуносупрессивные препараты в различных схемах. Прогноз зависит от того, насколько заболевание отвечает на лечение, и насколько возможно отменить лечение после проведенного курса и достижения ремиссии.
Пемфигоиды – аутоиммунные кожные болезни, при которых аутоантитела развиваются к компонентам гемидесмосом – белковых структур, соединяющих базальные кератиноциты с базальной мембраной. В результате возникает субэпидермальное расщепление и образование булл (пузырей). В зависимости от того, на какой белок возникает иммунная реакция, симптомы болезней могут проявляться в разных участках тела.
Наиболее частыми представителями этой группы аутоиммунных болезней является пемфигоид слизистых оболочек и буллезный пемфигоид.
Для диагностики проводится биопсия поражений, в некоторых случаях необходимо проведение иммунофлуоресценции. Для лечения используются местные и / или системные иммуносупрессивные препараты в различных схемах. Прогноз зависит от того, насколько заболевание отвечает на лечение и насколько возможно отменить лечение после проведенного курса и достижения ремиссии. При некоторых патологиях могут быть эффективны такие средства, как доксициклин и ниацинамид.
Волчанки – аутоиммунные заболевания кожи собак и кошек, при которых «атака» иммунной системы направлена на разные антигены, в основном локализующиеся в ядре клеток. В случае дискоидной волчанки – в ядре кератиноцитов. Эта группа аутоиммунных патологий наименее изучена, как в гуманной медицине, так и в ветеринарии. Заболевания этой группы характеризуются фоточувствительностью, отложением иммунных комплексов (при системных патологиях), цитотоксическими иммунными процессами, синтезом аутоантител.
Наиболее частым аутоиммунным заболеванием из этой группы является дискоидная волчанка, поражающая только кожу и обычно проявляющаяся на мочке носа и/или коже морды.
Для диагностики необходимо проведение гистопатологического исследования кожи и / или пораженных тканей, а также при системных заболеваниях – дополнительных тестов. Диагноз ставится на основании клинических симптомов и результатов тестов. Лечение зависит от вида болезни – от применения витамина Е до небезопасного системного иммуносупрессивного лечения. Аутоиммунные заболевания кожи у собак и кошек чрезвычайно актуальная проблема современной ветеринарной дерматологии.
^Наверх