Острая сердечная недостаточность
Все, что вам нужно знать об острой сердечной недостаточности
Острая сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце не может прокачать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности вашего организма. Это состояние может быть хроническим, что означает, что развитие процесса происходит медленно с течением времени. Или сердечная декомпенсация может быть острой - это означает, что болезнь развивается внезапно.
Согласно исследованию 2014 года, примерно 26 миллионов человек во всем мире живут с сердечной недостаточностью. В Соединенных Штатах сердечная недостаточность является основной причиной того, что люди старше 65 лет госпитализируются. Это может происходить потому, что люди живут дольше с сердечными заболеваниями, что может привести к сердечной недостаточности с течением времени.
Симптомы острой сердечной недостаточности
Одышка является наиболее распространенным симптомом острой сердечной недостаточности. Такое состояние разделяет многие из тех же симптомов, что и хроническая или тяжелая сердечная недостаточность.
Указанные симптомы могут быть гораздо более выраженными при острой сердечной недостаточности. Ваши ноги и живот могут внезапно набухать и вы можете быстро набрать вес из удерживающей в организме жидкости. Можно набрать в весе от 2 до 3 фунтов в течение 24-часового периода или 5 фунтов в течение недели. Вы также можете почувствовать тошноту или потерять аппетит.
Другие симптомы как острой, так и хронической сердечной недостаточности включают:
- слабость
- усталость
- нерегулярное или быстрое сердцебиение
- кашель и хрипы
- отхаркивание розовой мокроты
- снижение способности концентрироваться
Если не лечить, сердечная недостаточность может привести к сердечному приступу. Сердечный приступ обычно вызван закупоркой артерии. Блокировка препятствует проникновению кислорода в сердце, что приводит к неустойчивости работы насоса или его остановке вообще. Если у вас сердечный приступ, то у вас также может быть боль в груди.
У пожилых людей может быть несколько состояний здоровья, приводящих к острой сердечной недостаточности. Это может затруднить выделение симптомов сердечной проблемы из-за других заболеваний.
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и не знаете, зачем обращаться за неотложной медицинской помощью.
Согласно исследованию 2008 года, люди, госпитализированные с острой сердечной недостаточностью, имели среднее время задержки 13,3 часа между замечающими симптомами и получением лечения. Чем быстрее вы выявите свои симптомы и обратитесь за медицинской помощью, тем лучше ваш прогноз.
Типы сердечной недостаточности
Острая или хроническая сердечная недостаточность может начинаться либо с левой, либо с правой стороны сердца или сразу с обеих сторон, которые могут повредится одновременно. Камеры сердца, в которых перекачивается кровь, называются желудочками. Их миокард может затвердеть, чтобы они больше не заполнялись должным образом. Если ваша сердечная мышца слишком слабая, желудочки могут растягиваться и не работать эффективно.
Бывает несколько типов острой сердечной недостаточности:
Левосторонняя острая сердечная недостаточность
Данное происходит, когда ваш левый желудочек не способен накачиваеть кровь эффективно. Вместо того, чтобы накачивать кровь через ваше тело, кровь возвращается обратно в ваши легкие. В результате вы можете ощутить тяжесть дыхания.
Существует два типа острой левосторонней сердечной недостаточности:
- Систолическая сердечная недостаточность является наиболее распространенной причиной сердечной декомпенсацией. Данная проблема происходит, когда ваше сердце слабое или увеличенное. Во время систолической сердечной недостаточности мышцы в вашем левом желудочке не могут хорошо сокращаться и наполнятся кровью. Это предотвращает перекачивание крови по всему телу.
- Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда кровь не может правильно наполнить ваш левый желудочек. Из-за этого ваше сердце выбрасывает меньше крови в сосуды вашего тела, чем обычно. Этот низкий кровоток, вероятно, вызван усилением работы желудочков.
Симптомы диастолической сердечной недостаточности неотличимы от симптомов систолической сердечной недостаточности. Из-за этого диагноз может быть выполнен только с использованием допплеровской эхокардиографии.
Правосторонняя острая сердечная недостаточность
Данное патологическое состояние обычно происходит одновременно с левосторонней сердечной недостаточностью. Отказ в работе вашего левого желудочка приводит к увеличению давления и последующему повреждению правой половины вашего сердца. Все эти проблемы могут нарушить правильную работу вашего правого желудочка и эффективно прокачивать кровь.
Если правая часть вашего сердца неспособна правильно качать, жидкость может накапливаться в ваших венах. Это может привести к разбуханию ног.
Причины острой сердечной недостаточности
Хотя вы можете казаться здоровым, вы можете испытать внезапное сердечное событие, которое приводит к резкому ухудшению состояния здоровья.
Причины острой сердечной недостаточности включают:
- инфекции
- аллергические реакции
- сгусток крови в сосудах легких
- вирусы, которые наносят ущерб сердцу
- кардиопульмональная шунтирующая хирургия
- сильно нерегулярные сердечные сокращения
- инфаркт
Одного фактора риска может быть достаточно, чтобы вызвать острую сердечную недостаточность, а наличие комбинации факторов риска увеличивает эту вероятность.
К факторам риска относятся:
- заболевания коронарной артерии или сужения артерий
- высокое кровяное давление
- диабет
- инфаркт
- аритмия
- некоторые лекарства, особенно лекарства от диабета
- апноэ во сне или проблемы с дыханием во время сна
- сердечные дефекты
- чрезмерное употребление алкоголя или других токсичных препаратов
- вирусная инфекция
- проблемы с почками
Многие условия ослабляют или повреждают сердце во времени. Это может привести к хронической сердечной недостаточности. Некоторые из-за внутренних факторов, таких как болезнь или врожденный порок. Другие причины исходят из внешних факторов, таких как плохая диета и отсутствие физических упражнений. Условия, приводящие к хронической сердечной недостаточности, включают в себя:
- высокое кровяное давление
- проблема сердечных клапанов
- сердечно-сосудистые заболевания, связанные с сердечной недостаточностью
- поврежденные сердечные дефекты
- повреждение или воспаление сердца
При всех этих условиях сердце адаптируется со временем. Если процесс возникает остро, тогда компенсаторные механизмы терпят неудачу. Иногда один из этих хронических состояний приводит к острой болезни.
Диагностика острой сердечной недостаточности.
Для диагностики острой сердечной недостаточности ваш врач проведет определенные тесты. Затем ваш врач может классифицировать тяжесть вашего состояния с помощью шкалы на основе симптомов или степеней, чтобы найти и подобрать правильное лечение. Тесты на острую сердечную недостаточность.
Ваш врач оценит вашу историю болезни и проведет физический осмотр. Медицинские работники будут слушать ваше сердце и легкие стетоскопом, чтобы обнаружить любые перегрузки или ненормальные сердечные ритмы. Ваш врач может также проверить наличие жидкости в животе, ногах и венах на шее. Кроме того, ваш врач может заказать некоторые комбинации следующих тестов:
- Рентген грудной клетки: этот тест на визуализацию позволяет вашему доктору лучше изучить ваши сердце и легкие.
- Тесты на кожу: они используются для проверки функции щитовидной железы и почек. Тест на стресс: этот тип теста измеряет активность вашего сердца во время физических упражнений.
- Электрокардиограмма: во время этого теста ваш врач присоединяет электроды к вашей коже и записывает вашу электрическую активность сердца
- Эхокардиограмма: в этом тесте используются звуковые волны, чтобы сформировать картинку вашего сердца, которая показывает, сколько крови ваше сердце накачивает. Ангиограмма: во время этого теста ваш врач вставляет тонкую трубку в пах или руку и проводит в вашу коронарную артерии. После инъекции контраста через катетер, ваш врач может увидеть изображение ваших артерий.
- Сканирование с помощью КТ: этот тест помогает диагностировать проблемы с сердцем, показывая вашему доктору подробные изображения ваших органов. Это исследование включает в себя лежащего пациента внутри машины, в то время как изображения берутся с помощью рентгеновских лучей.
- МРТ-сканирование: это сканирование дает подробные изображения ваших органов с использованием магнитов и радиоволн вместо рентгеновских лучей.
Классы и стадии сердечной недостаточности
Если у вас диагноз острая или хроническая сердечная недостаточность, ваш врач может классифицировать тяжесть вашего состояния на одном из двух шкал. Эта классификация может помочь вам в лечении и восстановлении.
Классификация ассоциации сердца Нью-Йорка - это шкала, основанная на симптомах. Она классифицирует сердечную недостаточность в одной из четырех категорий:
- Класс 1: вы не испытываете никаких симптомов в любое время.
- Класс 2: вы можете выполнять повседневные действия с легкостью, но чувствуете усталость или изматывание, когда вы оказываете себя физическую нагрузку.
- Класс 3: у вас есть трудности с ежедневными занятиями.
- Класс 4: вы чувствуете нехватку дыхания, даже когда вы находитесь в состоянии покоя. Классификация Американской кардиологической ассоциации - это стадийная система классификации. Она используется для классификации вашего риска или уровня сердечной недостаточности.
Буквы от A до D передают сцену, в которой вы находитесь:
- Стадия A: у вас есть один или несколько факторов риска сердечной недостаточности, но у вас нет никаких симптомов.
- Стадия B: у вас сердечная болезнь, но вы не имеете какие-либо признаки или симптомы сердечной недостаточности.
- Стадия C: у вас сердечная болезнь, и вы испытываете признаки или симптомы сердечной недостаточности.
- Стадия D: у вас развилась сердечная недостаточность, требующая специализированного лечения.
Доктора часто используют эти две системы классификации вместе с тем, чтобы определить лучший план лечения или профилактики для вас.
Лечение острой сердечной недостаточности
Варианты лечения людей с острой сердечной недостаточностью. Если у вас возникла острая сердечная недостаточность, вы будете госпитализированы до тех пор, пока не будете в стабильном состоянии. За это время вас могут надеть кислородные назальные катетеры. Вам также может понадобиться дополнительный кислород в долгосрочной перспективе.
Острая сердечная недостаточность может оказывать продолжительное воздействие на ваше тело. Из-за этого лечение сосредоточено на управлении симптомами и предотвращении сердечной недостаточности в будущем. В некоторых случаях острая сердечная недостаточность может быть вызвана недиагностированной хронической сердечной недостаточностью.
Причина вашей острой сердечной недостаточности определит ваш план лечения.
Лечение острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности часто одно и то же. Лечение обычно включает комбинацию лекарств, хирургических методов и медицинских устройств.
Рекомендации по лечению острой сердечной недостаточности
Во многих случаях комбинация по меньшей мере двух лекарств необходима для борьбы с сердечными заболеваниями. Некоторые из этих лекарств включают: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): этот тип препарата расширяет кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление и увеличивает кровоток. Это облегчает работу вашего сердца. Блокирующие рецепторы ангиотензина II: эти препараты похожи на ингибиторы АПФ, но некоторые люди имеют меньше побочных эффектов от этого типа препарата.
- Бета-блокаторы: эти препараты снижают кровяное давление и замедляют сердечный ритм. Они помогают нормализовать ритмы вашего сердца.
- Дигоксин (ланоксин): этот препарат усиливает сократимость вашего сердца и заставляет его биться более медленно.
- Диуретики: также известные как таблетки для выведения воды, эти лекарства предотвращают скопление жидкости в вашем теле.
- Антагонисты альдостерона. Это своего рода мочегонное средство, которое может продлить жизнь людей с тяжелой сердечной недостаточностью. Вам также могут потребоваться лекарства для снижения уровня холестерина или лечения боли в груди. Ваш врач может назначить дезагрегант для крови, чтобы избежать образования тромбов. В зависимости от причины сердечной недостаточности ваш врач может также назначить антибиотик для лечения инфекции.
Узнайте больше: бета-блокаторы для сердечных заболеваний
Хирургия и медицинские устройства для лечения острой сердечной недостаточности. Некоторые распространенные типы операций на сердце включают в себя:
- Замена или ремонт сердечного клапана: если вашему сердцу не удается нормально работать из-за проблемного сердечного клапана, ваш врач может захотеть, чтобы этот клапан был отремонтирован или полностью заменен. Хирургия сердца включает в себя ремонт вашего собственного клапана или получение искусственного клапана.
- Операция с коронарным шунтированием: в этой операции ваш хирург удалит кровеносный сосуд из другой части вашего тела. Этот имплант кровеносного сосуда будет встроен в новый путь для кровоснабжения забитой артерией.
Ваш врач может использовать одно из следующих устройств, чтобы помочь восстановить функцию сердца:
- Бивентрикулярный кардиостимулятор: это устройство помогает серду повысить эффективность, отправив электрические импульсы.
- Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ICD): ICD имплантируются под кожу, как кардиостимулятор. Провода помещают через ваши вены, чтобы контролировать ваш сердечный ритм. Если ритм отклоняется к опасным аритмиям, ICD пытается вернуть его в нормальное состояние.
- Насосы Hewart: эти механические устройства могут использоваться для поддержания жизни людей, пока они ждут сердца донора. Иногда они используются вместо трансплантации. Это устройство может продлить жизнь людей, которые не имеют права на операцию по пересадке сердца. Если ваше состояние тяжелое, ваш врач может рекомендовать пересадку сердца. Это, как правило, последнее средство и рассматривается только в том случае, если другие методы лечения не работают.
Спрос на сердце доноров обычно намного больше, чем предложение.
Профилактика острой сердечной недостаточности
Изменение определенного поведения может уменьшить симптомы сердечной недостаточности. Это также может снизить риск возникновения будущих случаев сердечной недостаточности. Если вы курите, обратитесь к врачу за помощью. Курение увеличивает ваше сердцебиение, уменьшает количество кислорода в крови и повышает ваше кровяное давление. Если вы курите, вас не будут рассматривать при пересадке сердца. Невозможно установить связь: стресс, курение и сердечные заболевания.
Ваш прогноз зависит от вашего общего состояния здоровья, причины и степени сердечной недостаточности. Многие люди могут управлять своими симптомами с помощью сердечных медикаментов или имплантированных медицинских устройств. Ваш взгляд может быть еще более сложным, если ваша сердечная недостаточность приводит к повреждению почек или печени или проблемам с клапанами сердца.
Сгустки крови также распространены после диагностирования сердечной недостаточности.
^Наверх
Полезно знать
- Застойная сердечная недостаточность - терминология, общие сведения, суть проблемы
- Воспалительные цитокины и презентация сердечной недостаточности. Скачать презентации по сердечной недостаточности
- Левожелудочковая сердечная недостаточность и патологическое действие альдостерона
- Лечение сердечной недостаточности
- Эффекты ИАПФ, ИБС на фоне гипертонической болезни. Классы сердечной недостаточности
- Натрийуретический пептид при сердечной недостаточности, сердечная недостаточность 1 ФК. ИБС и острый инфаркт миокарда
- История изучения патогенеза хронической сердечной недостаточности (синдрома ХСН)
- Роль и значение нейрогуморальных систем в патогенезе сердечной недостаточности
- Симпатоадреналовая система (симпатическая активность, норадреналин) в патогенезе ХСН
- Активизация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы - важное звено в патогенезе хронической сердечной недостаточности
- Роль системы натрийуретических факторов в патогенезе синдрома ХСН
- Современные принципы применение бета-адреноблокаторов в лечении пациентов с ХСН
- Ингибиторы вазопептидаз - новый класс нейрогуморальных модуляторов в лечении ХСН
- Современные подходы и средства лечения больных с хронической сердечной недостаточностью (лекарственные препараты групп ИАПФ и БРА)
- Эффективность препаратов ингибиторов АПФ (ИАПФ) в терапии пациентов больных ХСН
- Использование антагонистов к рецепторам эндотелина (бозентан, фосфорамидон, BQ-123, RES-701-1) в лечении пациентов с ХСН
- Роль блокаторов ангиотензиновых рецепторов (антагонистов к рецепторам ангиотензина II) в терапии ХСН
- Применение бета блокаторов при сердечной недостаточности (ХСН) - действие, длительный прием, особености назначения, результаты научных исследований
- Застойная сердечная недостаточность - терминология, общие сведения, суть проблемы
- Воспалительные цитокины и презентация сердечной недостаточности. Скачать презентации по сердечной недостаточности
- Левожелудочковая сердечная недостаточность и патологическое действие альдостерона
- Лечение сердечной недостаточности
- Эффекты ИАПФ, ИБС на фоне гипертонической болезни. Классы сердечной недостаточности
- Натрийуретический пептид при сердечной недостаточности, сердечная недостаточность 1 ФК. ИБС и острый инфаркт миокарда
- История изучения патогенеза хронической сердечной недостаточности (синдрома ХСН)
- Роль и значение нейрогуморальных систем в патогенезе сердечной недостаточности
- Симпатоадреналовая система (симпатическая активность, норадреналин) в патогенезе ХСН
- Активизация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы - важное звено в патогенезе хронической сердечной недостаточности
- Роль системы натрийуретических факторов в патогенезе синдрома ХСН
- Современные принципы применение бета-адреноблокаторов в лечении пациентов с ХСН
- Ингибиторы вазопептидаз - новый класс нейрогуморальных модуляторов в лечении ХСН
- Современные подходы и средства лечения больных с хронической сердечной недостаточностью (лекарственные препараты групп ИАПФ и БРА)
- Эффективность препаратов ингибиторов АПФ (ИАПФ) в терапии пациентов больных ХСН
- Использование антагонистов к рецепторам эндотелина (бозентан, фосфорамидон, BQ-123, RES-701-1) в лечении пациентов с ХСН
- Роль блокаторов ангиотензиновых рецепторов (антагонистов к рецепторам ангиотензина II) в терапии ХСН
- Применение бета блокаторов при сердечной недостаточности (ХСН) - действие, длительный прием, особености назначения, результаты научных исследований