Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Роль ремоделирования миокарда в клинике крупноочагового постинфарктного кардиосклероза


Роль ремоделирования миокарда в клинике крупноочагового постинфарктного кардиосклероза

В работе проведен анализ показателей ремоделирования миокарда в зависимости от пола и возраста больных. Анализ результатов свидетельствует о достоверно более выраженной дилатации левого желудочка, увеличении ММЛЖ у мужчин с крупноочаговым постинфарктным кардиосклерозом и ИБС без инфаркта в сравнении с женщинами (табл. 1).

При сравнении ЭхоКГ-показателей у больных постинфарктным кардиосклерозом в сравнении с ИБС без инфаркта были достоверными более низкие показатели ремоделирование миокарда, а именно: фракции выброса у мужчин (р<0,01) и женщин (р<0,05) и более высокие значения ММЛЖ (р<0,05 и р<0,05 соответственно). С возрастом больных нарастала степень дилатации левого желудочка (КДР, КСР), ММЛЖ, уменьшалась систолическая функция миокарда (ФВ) как у больных с постинфарктным кардиосклерозом, так и при ИБС без инфаркта, различия достоверны при сравнении групп 44-59 лет и 60 лет по всем указанным показателям (табл. 2). У пациентов с крупноочаговым постинфарктным кардиосклерозом во всех возрастных группах определялись более высокие значения размеров камеры левого желудочка и ММЛЖ в сравнении с пациентами ИБС без инфаркта, что говорит о ремоделировании миокарда: в возрасте 44-59 лет достоверно отличались КДР (р<0,05), КСР (р<0,05), ФВ (р<0,01), ММЛЖ (р<0,05); в возрасте  60 лет – КДР (р<0,05), КСР (р<0,05), ФВ (р<0,01), ММЛЖ (р<0,05), 2Н/Д (р<0,01).

Таблица 1 - Эхокардиографические показатели структуры и функции левого желудочка, ремоделирования миокарда при крупноочаговом постинфарктном кардиосклерозе и ИБС без инфаркта в зависимости от пола больных (Mm)

Показатель, единицы измерения Контроль (n =18) Постинфарктный кардиосклероз ИБС без инфаркта миокарда
мужчины (n = 40) женщины (n = 23) мужчины (n = 20) женщины (n = 12)
КДР, см 4,92±0,14 5,50±0,13 5,0±0,09* 5,30±0,34 4,5±0,12
КСР, см 3,83±0,18 4,30±0,12 3,70±0,11* 3,90±0,08 3,3±0,14*
ФВ, % 57,9±2,48 41,2±2,2 48,9±3,14 51,9±2,8 56,3±4,7
ТМЗСЛЖД, см 1,17±0,08 1,21±0,02 1,19±0,05 1,23±0,04 1,18±0,07
ТМЖПД, см 1,02±0,04 1,18±0,01 1,14±0,08 1,19±0,02 1,01±0,06
ММЛЖ, г 218,7±11,9 375,3±12,43 302,9±11,8* 325,3±19,8 271±10,1*
2Н/Д 0,45±0,05 0,39±0,03 0,46±0,08 0,42±0,08 0,50±0,03

Примечание. * - отличие достоверно (р<0,05) при сравнении показателей в зависимости от пола.

Таблица 2 - Эхокардиографические показатели структуры и функции левого желудочка и ремоделирование миокарда при крупноочаговом постинфарктном кардиосклерозе и ИБС без инфаркта в зависимости от возраста больных (Mm)

Показатели, единицы измерения Контроль (n = 18) Постинфарктный кардиосклероз ИБС без инфаркта миокарда
44-59 лет (n = 29) 60 лет (n = 34) 44-59 лет (n = 13) 60 лет (n = 19)
КДР, см 4,92±0,14 5,05±0,32 5,9±0,23* 4,60±0,5 5,70±0,24*
КСР, см 3,83±0,18 4,20±0,17 4,6±0,28 3,76±0,4 4,08±0,41
ФВ, % 57,9±2,48 46,0±2,9 39,3±2,7 54,3±3,1 46,7±2,18
ТМЗСЛЖД, см 1,17±0,08 1,20±0,03 1,30±0,05 1,23±0,06 1,29±0,09
ТМЖПД, см 1,02±0,04 1,15±0,02 1,20±0,11 1,21±0,03 1,19±0,08
ММЛЖ, г 218,7±11,9 324±18,3 398±21,8* 275±11,8 320,4±17,4*
2Н/Д 0,45±0,05 0,45±0,01 0,32±0,06* 0,50±0,05 0,48±0,07

Примечание. * - отличие достоверно (р<0,05) при сравнении возрастных групп 44-59 лет и 60 лет.

Таким образом, более выраженные процессы нарушения геометрии левого желудочка и увеличения его массы наблюдаются в более старшей возрастной группе, а также у мужчин в сравнении с женщинами, что говорит о ремоделировании миокарда при крупноочаговом постинфарктном кардиосклерозе.


^Наверх

Полезно знать