Уровень цитокинов при болезни сердца сердечной недостаточности у больных постинфарктным кардиосклерозом и ИБС

Представленные результаты свидетельствуют об отсутствии возрастных различий образования про- и противовоспалительных цитокинов. Не найдено достоверных различий, связанных с возрастом, в уровнях отдельных цитокинов при ГБ, при болезни сердца сердечная недостаточность вследствие ишемической кардиопатии, идиопатической дилатационной кардиомиопатии. Можно полагать, что возрастной фактор у больных с болезнью сердца и сердечная недостаточность на фоне ИБС не влияет на продукцию цитокинов.

Выполнен сравнительный анализ уровней образования цитокинов у мужчин и женщин. У женщин с постинфарктным кардиосклерозом определяются достоверно более высокие уровни ФНО-, ИЛ-1, ИЛ-4 в сравнении с мужчинами (табл. 1). Вероятно, отличие уровней провоспалительных ФНО- и ИЛ-1 и противовоспалительного ИЛ-4 каким-то образом связано с особенностями течения ОИМ у женщин.

Из литературы известно, что среди женщин с ОИМ чаще встречается ГБ, острая аневризма сердца, разрыв миокарда, застойная сердечная недостаточность, то есть предрасполагающие факторы и осложнения, указывающие на процесс «ускоренного» постинфарктного ремоделирования миокарда. Обращают внимание изменения активности цитокинообразования с прогрессированием болезни сердца и сердечной недостаточности, что отражает роль ФНО-, ИЛ-1, ИЛ-6 в патогенезе ишемического ремоделирования миокарда. Более выраженное увеличение экспрессии цитокинов определено у больных постинфарктным кардиосклерозом в сравнении с больными ИБС без инфаркта, что проявилось при ХСН II ФК по уровням ФНО-, ИЛ-1, ИЛ-6, при болезни сердца и сердечной недостаточности III ФК – только по уровню ФНО-.

Таблица 1 - Уровень цитокинов при болезни сердца сердечной недостаточности у больных постинфарктным кардио¬склерозом и ИБС без инфаркта в зависимости от возраста (Mm)

Уровень цитокинов, пг/мл	Контроль	Постинфарктный кардиосклероз (n = 74)		ИБС без инфаркта миокарда (n = 38)
Уровень цитокинов, пг/мл	Контроль	45 – 59 лет	 60 лет	45 – 59 лет	 60 лет
ФНО-	50,2±4,8	86,7±5,3*	80±7,8*	65±5,5*	65,3±3,8*
ИЛ-1	29,7±2,4	54,8±6,3*	59,11±4,8*	43,3±5,9*	42,8±5,63*
ИЛ-6	31,15±3,7	55,6±3,4*	51,2±4,17*	41,9±3,16*	43,6±4,9*
ИЛ-4	46,1±3,2	64,3±4,8*	60,8±3,19*	67,9±3,1*	60,7±6,38

Примечание. * - различие достоверно в сравнении с контролем (p<0,05)

Таблица 2 - Уровень цитокинов при болезни сердца и сердечной недостаточности у больных постинфарктным кардиосклерозом и ИБС без инфаркта в зависимости от пола (Mm)

Уровень цитокинов, пг/мл	Контроль	Постинфарктный кардиосклероз (n = 74)		ИБС без инфаркта миокарда (n = 38)
Уровень цитокинов, пг/мл	Контроль	мужчины	женщины	мужчины	женщины
ФНО-	50,2±4,8	72±4,8	88,4±3,1*	71,3±4,4	66,8±5,11
ИЛ-1	29,7±2,4	47,6±3,1	68,7±3,17 *	41,3±6,8	46,6±2,8
ИЛ-6	31,15±3,7	48,8±4,3	53,6±4,62	48,5±4,9	44,45,11
ИЛ-4	46,1±3,2	56,5±5,1	70,8±3,8 *	65,3±5,12	64,6±3,48

Примечание. * – различие достоверно при сравнении мужчин и женщин (p<0,05).

Установлено более существенное увеличение цитокинообразования при рентгенологически верифицированных признаках венозной легочной гипертензии, у больных с артериальной гипертензией, а также у женщин с постинфарктным кардиосклерозом в сравнении с мужчинами. Отсутствовали отличия при сравнении уровня цитокинов в зависимости от показателей липидограммы, наличия фибрилляции предсердий и возраста больных.

^Наверх

Уровень цитокинов при болезни сердца сердечной недостаточности у больных постинфарктным кардиосклерозом и ИБС

Полезно знать