Электрокардиографическая диагностика гипертрофии миокарда левого желудочка
Гипертрофия миокарда левого желудочка случается при аортальных пороках, артериальной гипертонии, недостаточности митрального клапана, кардиомиопатиях.
Электрокардиографические признаки гипертрофии миокарда левого желудочка:
- увеличение вольтажа зубца R в отведениях Vm5, Vm6. Закономерность RVm4≤RVm5> RVm6 проявляется при умеренной гипертрофии, а RVm4
- увеличение вольтажа пика S в отведениях Vm1, Vm2;
- смещение вниз сегмента ST и манифестация негативного зубца Т или снижение его амплитуды в отведениях I, aVL, Vm5, Vm6 (в зависимости от степени тяжести гипертрофии миокарда левого желудочка;
- увеличение интервала внутреннего отклонения (ИВВ) левого желудочка;
- электрическая ось сердца имеет горизонтальное расположение или отклонена влево (иногда она может быть нормальной или даже вертикальной).
- в стандартных и усиленных отведениях от конечностей RI ≥15 мм, RaVL≥11 мм, RI + SIII≥25 мм;
- в грудных отведениях RVm6 + SVm1≥30 мм.
Таким образом, можно использовать методы электрокардиографической диагностики гипертрофии миокарда левого желудочка, хотя более точным будет применять для этих целей эхокардиографию. см. ДКМП.
^Наверх