Проведення ехокардіографічного дослідження у В-режимі в апікальній проекції
^Наверх
Як здійснити ехокардіографічне дослідження в апікальній проекції у В-режимі?
Для проведення дослідження в апікальній позиції спочатку датчик розміщують в крайнє каудальне положення, за якого ще можлива візуалізація серця (приблизно в 5–7 міжребер’ї). Обертаючи трансд’юсер проти часової стрілки, круто нахиляють його у напрямі основи серця (краніально). Така проекція дає зображення поперечного перетину всіх чотирьох камер серця і має назву - апікальна чотирикамерна позиція (рис. 1А). Далі обертають датчик проти часової стрілки і нахиливши його в краніо-дорсальному напрямку спостерігають аорту (рис. 1Б). Дана проекція оптимальна для візуалізації лівого шлуночка, устя аорти і аорти.
Умовні позначення:
А – чотирикамерна проекція, що демонструє ліві і праві відділи серця;
Б – п’ятикамерна проекція, що оптимальна для оцінки стану лівого шлуночка, аорти і аортального клапана;
- порожнина лівого шлуночка;
- порожнина правого шлуночка;
- порожнина лівого передсердя;
- порожнина правого передсердя;
- мітральний клапан;
- трикуспідальний клапан;
- аорта.
Рис. 1 Апікальна чотирикамерна і п’ятикамерна проекції
У апікальній проекції зручно досліджувати глобальну скоротливість лівого шлуночка, кінцево-систолічного і кінцево-діастолічного об’ємів за методом Сімпсона. У апікальній проекції В-режиму ехокардіографії можна непрямо оцінювати систолічну функцію правого шлуночка за амплітудою руху фіброзного кільця тристулкового клапана. Також у апікальній проекції зручно проводити доплероехокардіографічне дослідження (визначення особливостей трансмітрального, транстрикуспідального, трансаортального кровообігу).
Ехокардіографія у апікальній проекції досить інформативна і повинна проводитись у клінічній ветеринарній кардіології.