Проведение эхокардиографического исследования в В-режиме в апикальной проекции
Как осуществить эхокардиографическое исследование в апикальной проекции В-режима?
Для проведения исследования в апикальной позиции сначала датчик размещают в крайнее каудальное положение, при котором еще возможна визуализация сердца (примерно в 5-7 межреберье). Вращая трансдьюсер против часовой стрелки, круто наклоняют его в направлении основания сердца (краниально). Такая проекция дает изображение поперечного сечения всех четырех камер сердца и называется - апикальная четырехкамерная позиция (рис. 1А). Далее вращают датчик против часовой стрелки и наклонив его в кранио-дорсальном направлении наблюдают аорту (рис. 1Б). Данная проекция оптимальна для визуализации левого желудочка, аорты и аорты. см. ДКМП.
Условные обозначения:
А - четырехкамерная проекция, демонстрирует левые и правые отделы сердца
Б - пятикамерная проекция, оптимальная для оценки состояния левого желудочка, аорты и аортального клапана
- полость левого желудочка
- полость правого желудочка
- полость левого предсердия
- полость правого предсердия
- митральный клапан
- трикуспидальный клапан
- аорта
Рис. 1 Апикальная четырехкамерная и пятикамерная проекции
В апикальной проекции удобно исследовать глобальную сократимость левого желудочка, определять конечно-систолический и конечного диастолический объемы по методу Симпсона. В апикальной проекции В-режима эхокардиографии можно косвенно оценить систолическую функцию правого желудочка по амплитуде движения фиброзного кольца трехстворчатого клапана. Также в апикальной проекции удобно проводить допплероэхокардиографическое исследования (определение особенностей трансмитрального, транстрикуспидального, трансаортального кровообращения).
Эхокардиография в апикальной проекции достаточно информативна и должна проводиться в клинической ветеринарной кардиологии.
^Наверх