Аритмии, обусловленные дисфункцией возбудимости
Аритмии, связанные с нарушением функции возбудимости.
Аритмии, обусловленные дисфункцией возбудимости, являются следствием формирования основного кардиоимпульса вне синусового узла. Несинусовий водитель ритма носит название эктопического центра. Различают два типа эктопических (гетеротопных) нарушений сердечного ритма. Если есть значительное повышение возбудимости дополнительных новых эктопических кардиоцентров и эктопический импульс возникает раньше, чем очередной синусовый кардиоимпульс, то есть он как бы подавляет базовый синусовый ритм. В таких случаях говорят об активных эктопических комплексах и ритмах.В тех случаях, когда первично уменьшается активность основного водителя ритма (то есть синусового узла) или нарушается проведение нормальных кардиоимпульсов по проводящей системе сердца, возникает значительное замедление частоты базового синусового ритма. В этих условиях может манифестироваться активность эктопических кардиоцентров второго или третьего порядков. В таких случаях констатируют наличие пассивных эктопических комплексов.
Основные этиологические факторы аритмий, обусловленных дисфункцией возбудимости:
- Функциональные нарушения автономной (вегетативной) нервной системы, в частности нейроциркуляторная дистония;
- Патологические рефлекторные влияния нервной системы на сердечно-сосудистую систему и на синусовый узел при болезнях желудочно-кишечного и респираторного тракта, мочеполовой системы, позвоночника и тому подобное;
- Заболевания центральной и вегетативной нервной системы (воспалительные заболевания, опухоли, нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы,);
- Ишемия миокарда;
- Воспалительное повреждение миокарда различной этиологии (миокардиты);
- Кардиомиопатии;
- Нарушение электролитного обмена (изменение концентрации в крови натрия, калия, кальция);
- Гипоксии разнообразной этиологии (сердечная недостаточность различной этиологии, анемии различного генеза, хроническое легочное сердце);
- Воздействие на миокард токсических веществ (бактериальные токсины, яды);
- Интоксикации организма лекарственными средствами, а также побочное действие лекарственных препаратов (сердечные гликозиды, β-адреноблокаторы, α- и β-адреностимуляторы, фторхинолоны, макролидны и аминогликозиды).
^Наверх