Инструкция к применению индапамида в гуманной и ветеринарной медицине (синонимы, фармакология, дозирование, использование собакам и кошкам)
Общее название: индапамид
Синонимы: Арифон, Индап, Равел, Экстур, Лорвас, Тандикс, Ипамикс
Форма выпуска – таблетки по 2,5 мг
Вспомогательные вещества: повидон К-30, лактозы моногидрат, магния стеарат, кросповидон, тальк, натрия лаурилсульфат
Объект использования: люди, кошки, собаки и другие виды млекопитающих
Фармакологическое действие
Индопамид является диуретиком, гипотензивным препаратом и вазодилататором. По механизму фармакологического действия данный препарат близок к тиазидным диуретикам. Он нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном отделе петли Генле. Увеличивает экскрецию с мочой ионов хлора и натрия, а также в меньшей степени ионов магния и калия. Снижает чувствительность стенок сосудов к ангиотензину II и норадреналину, стимулирует продукцию простагландина Е2, снижает синтез свободных кислородных радикалов. Гипотензивный эффект препарата манифестируется только при артериальной гипертензии.
Фармакологическое средство имеет способность повышать эластические свойства стенок артерий, селективно ингибировать "медленные" кальциевые каналы и снижать общее периферическое сосудистое сопротивление. Препарат способствует уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка.
Индапамид не оказывает влияние на метаболические процессы:
- на содержание липидов в сыворотке крови (липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, триглицериды)
- на углеводный обмен (в частности у больных с сахарным диабетом)
Противопоказания
- повышенная чувствительность к производным сульфониламида
- галактоземия
- непереносимость лактозы
- почечная недостаточность в стадии анурии
- одновременное назначение с препаратами, вызывающими удлинение интервала QT
- нарушение всасывания галактозы или глюкозы
- тяжелая печеночная недостаточность
- гипокалиемия
- период лактации
- беременность
- нарушение водно-электролитного баланса
- гиперпаратиреоз
- сахарный диабет в стадии обострения
- мочекислый диатез в стадии обострения
Фармакокинетика
После перорального приема препарат полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Лекарственное средство обладает высокой биодоступностью - 93%. Прием пищи незначительно замедляет скорость абсорбции, но количество всосавшегося лекарства остается стабильным. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-2 ч после перорального приема. При регулярном приеме индапамида его концентрация в крови стабилизируется 7-9 дню применения. Период полураспада лекарственного средства составляет в среднем 18 часов. Препарат связываться с протеинами плазмы крови на 79%. Фармакологическое средство также связывается с эластином миоцитов стенок сосудов. Метаболизм лекарственного средства происходит в печени. Почками препарата экскретируется на 70% преимущественно в виде метаболитов, а через кишечник – 20-30%. Фармакокинетика препарата при почечной недостаточности не меняется. Не обладает кумулятивным эффектом.
Способ применения индапамида человеку
Препарат вводится в организм перорально, запивая достаточным объемом воды, независимо от приема пищи. Использовать препарат желательно утром.
Доза составляет 2,5 мг 1 таблетка в сутки. Если в течение одного-двух месяцев терапии не достигается желаемый лечебный эффект, дозу препарата не следует повышать из-за возрастания риска развития побочных эффектов. Вместо этого в схему терапии следует ввести антигипертензивное средство другой группы, которое не является мочегонным препаратом. При комбинированной терапии доза индапамида также остается 2,5 мг в сутки.
Способ применения индапамида собакам и кошкам
Нет достаточной доказательной и клинической базы относительно эффективности индапамида при лечении собак и кошек с болезнями сердечно-сосудистой системы. В клинических исследованиях установлено, что препарат является безопасным для применения собакам и кошкам.
Дозы индапамида кошкам 0,625 мг в сутки. Препарат используют перед кормлением с утра. Собакам карликовых пород препарат назначают в дозе 0,625 мг, мелких пород – 0,125 мг, средних и крупных пород – 0,25 мг, гигантских пород – 0,5 мг.
Применение индапамида
Индапамид используется для:
- Лечения повышенного кровяного давления как в монорежиме, так и в комбинации с другими медикаментами. Он также используется для коррекции задержки соли и воды, связанные с застойной сердечной недостаточностью. То есть данный фармакологический препарат обладает противоотечным действием.
- Индапамид также является мочегонным средством. Он работает, стимулируя работу почек на выделения большого количества воды и солей.
- У Вас или у Вашего питомца есть аллергия к любому ингредиенту, входящему в состав индапамида, или к сульфониламидным препаратам (например, сульфаметоксазолу)
- Вы не можете мочиться
- Вы принимаете кетансерин
- если вы беременны, планируете забеременеть или осуществляете грудное вскармливание
- если вы принимаете какие-либо лекарства, фитопрепараты или биологически активные добавки
- если у вас есть аллергия на лекарства, продукты питания или другие вещества
- если у вас есть проблемы с сердцем (например, аритмия, сердечная недостаточность), проблемы с печенью (например, цирроз печени), заболевания почек, подагра, волчанка, проблемы мочеиспускания или отеки
- если у вас есть частая или непрекращающаяся рвота, или низкие уровни в крови натрия или калия, или если вы находитесь на диете с низким содержанием кухонной соли
- если вы получаете инфузионную жидкость через вену (парентеральное введение жидкости)
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (например, ибупрофен, капрофен), потому что они могут снизить эффективность индапамида и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (например, эналаприла), поэтому риск развития проблем с почками значительно возрастают
- Диазоксид, потому что возрастает риск повышения уровня глюкозы в крови, высокий уровень мочевой кислоты или пониженное артериальное кровяное давление
- Адренокортикотропный гормон (АКТГ) или кортикостероиды (например, преднизолон), потому что они могут увеличить риск побочных эффектов индапамида
- Амантадин и противоопухолевые агенты (например, циклофосфамид), гликозиды наперстянки (например, дигоксин), кетансерин, литий или другие лекарства для коррекции артериального кровяного давления, потому что риск развития их побочных эффектов может быть повышен при одновременном использовании индапамида
^Наверх