Эхокардиографическая диагностика дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)

Критерии эхокардиографической диагностики дилатационной кардиомиопатии
Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) является наиболее распространенным типом заболевания сердца у собак с массой тела, большей 15 кг. Эта болезнь в основном случается у взрослых собак. У кобелей дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) возникает чаще, чем самок. При дилатационной кардиомиопатии поражаются желудочки сердца и предсердия. Болезнь часто начинается в левом желудочке, главной насосной камеры сердца. Сердечная мышца начинает расширяться (растягивается и истончается). Это приводит к увеличению камеры левого желудочка. Болезнь часто распространяется и на правый желудочек и затем предсердия, что приводит к развитию тяжелой застойной сердечной недостаточности.
Секторальное сканирование и М-режим
Обнаруживают следующие изменения (рис.):
- увеличение полостей сердца, чаще в большей степени левого желудочка
- истончение стенок полостей сердца, признаки их уплотнения
- значительное снижение соотношение толщины стенок и размеров полостей
- распространено снижение сократительной способности миокарда (гипокинезия, акинезия)
- изменения движения клапанов, задней стенки аорты, которые указывают на малый, нередко изменчивый (при механической альтернации, аритмиях) сердечный выброс
Рис. Эхокардиограмма собаки, больной дилатационной кардиомиопатией (ДКМП)
Условные обозначения:
А - правая парастернальная позиция (длинная ось)
Б - права парастернальная позиция на уровне основания сердца (короткая ось)
- полость левого желудочка
- полость левого предсердия
- выходной тракт правого желудочка
- аорта
- растянутое ушко левого предсердия
Допплерэхокардиография
Обнаруживают признаки изменений трансклапанного тока крови вследствие нарушения функционального состояния миокарда, возможно выявление относительной митральной и трехстворчатой регургитации, повышение давления в каудальной полой вене.