Эхокардиографическая диагностика инфекционного эндокардита
Критерии эхокардиографической диагностики инфекционного эндокардита
Эндокардит - воспаление внутреннего слоя сердца, эндокарда. Эта патология, как правило, включает в себя также воспаление сердечных клапанов. Другие структуры, которые могут быть вовлечены в патологический процесс включают межжелудочковую перегородку и сухожильные хорды. Эндокардит характеризуется образованием вегетаций, которые представляют собой массу тромбоцитов, фибрина, микроколоний микроорганизмов и воспалительных клеток. В подострой форме инфекционного эндокардита, вегетации также включают в себя гранулематозную или фиброзную ткань, которые могут инкрустироваться кальцием.
Секторальное сканирование и М-режим
Обнаруживают изменения относительно аортального клапана:
- негомогенное утолщение створок при нормальной их подвижности, возможно наличие кальцинатов
- трепетание утолщенных створок во время диастолы
- при наличии флотирующей вегетации проявляют волокнистые эхосигналы, которые движутся с током крови во время систолы в аорту, а во время диастолы - выходной отдел левого желудочка
- проявления надрыва, перфорации створок с их пролабированием и развитием аортальной недостаточности
- локальное утолщение стенки аорты у створок при формировании абсцесса
- плотные тяжи эхосигналов, прилегающих к створкам или хаотично движущиеся вокруг них
- систолическое трепетание и пролабирование створок, признаки разрыва папиллярных мышц, недостаточность клапана
- возможен кальциноз клапана
^Наверх