Антиангинальные препараты (классификация)
Антиангинальные препараты (лат. Praeparata antianginalia греч. Anti - против + angina - грудная жаба) - ЛП, улучшающие кровоснабжение или метаболизм миокарда или уменьшают потребность миокарда в Оксигене, или имеют несколько свойств, которые обеспечивают нормализации относительного несоответствия кровоснабжения сердечной мышцы и ее потребностей в кислороде, что в условиях ишемии миокарда квалифицируется как антиишемическая действие. Таким образом, антиангинальные препараты оказывают специфическое антиишемическое действие по отношению к миокарду и способны приостанавливать или предотвращать приступы стенокардии («ангинозные» приступы).
Классификация антиангинальных препаратов
Антиангинальные препараты согласно классификации разделяют на:
- I. Органические нитраты.
- 1.1. Нитроглицерин (тринитрат глицерина).
- А. Препараты нитроглицерина короткого и быстрого действия: таблетки; спиртовые и масляные растворы для приема сублингвально; спиртовые и водные растворы для внутривенного введения; аэрозоль для нанесения на слизистую оболочку ротовой полости.
- Б. Пролонгированные формы нитроглицерина с одновременным быстрым началом действия; нитроглицерин в буккальной форме (пластинки и таблетки-буклеты) для приклеивания на слизистую оболочку ротовой полости.
- В. Пролонгированные формы нитроглицерина с медленным выделением действующего вещества; нитроглицерин в трансдермальных форме (пластыри и мази, диски, таблетки или капсулы с полимерными носителями).
- 1.2. Изосорбида динитрат.
- А. Препараты изосорбида динитрата короткого и быстрого действия аэрозоль для орошения слизистой ротовой оболочки; водный раствор для внутривенного введения.
- Б. Препараты изосорбида динитрата среднего и пролонгированного действия (таблетки и капсулы, пластинки, мази).
- 1.3. Производные изосорбида-5-мононитрат.
- А. Препараты производные изосорбида-5-мононитрата короткого действия (таблетки и капсулы).
- Б. Препараты производные изосорбида-5-мононитрата с пролонгированным эффектом (таблетки и капсулы).
- 1.4. Пентаэритрита тетранитрат пролонгированного и среднего действия в таблетках (эринит).
- II. Блокаторы β-адренорецепторов.
- III. Блокаторы кальциевых каналов.
- IV. Нитроподобные соединения (Молсидомин).
- V. Метаболические (цитопротекторные) препараты (триметазидин).
- VI. Блокатор глюкагоновых рецепторов (амиодарон).
- Препараты разных групп, которые проявляют антиангинальные свойства:
- А. Органические нитриты (натрия нитрит, амилнитрит).
- Б. Активаторы калиевых каналов (пинацидил, никорандил, кромакалин).
- В. Антигипоксанты (пиридоксин-глиоксилат), ингибиторы фосфодиэстеразы (милринон, эноксимон).
- Г. Препараты, которые экономят потребление кислорода миокардом: ингибиторы карнитин-бацилл-КоА-трансферазы (оксфеницин, производные аденозина - N (6) фенил-N (6) алиладенозин производные L-карнитина (L-пропионилкарнитин; пергексилин малеат) активатор пируватдегидрогеназы и ингибитор NAD.H-дегидрогеназы (ранолазин) компоненты митохондриальной дыхательной редокс-цепи (коэнзим Q10, EUK8) анаболические нестероидные вещества (оротовая кислота) ингибиторы обмена натрия, водорода (HOE694).
- Д. Препараты, которые вызывают брадикардию (ивабрадин).
- Е. Ингибиторы АПФ.
- Ж. Антагонисты рецепторов ангиотензина II.
- З. Вазодилататоры производные хромена (карбохромен), производные пиримидина (дипиридамол).
- И. Производные фенотиазина (нонахлазин).
- К. Гибридный препарат: антагонист кальция и блокатор натриевого потока (бепридил).
- Л. Миотропный спазмолитик: производное бензофурана - феникаберан.