Инструкция по применению ацетилцистеина (химические и фармакологические свойства АЦЦ, действие, форма, состав, лекарства)
Лекарства на основе ацетилцистеина или АЦЦ - (Acetylcysteinum), (R) -2-ацетамидо-3-меркаптопропановая кислота.
АФИ природного и синтетического происхождения.
Формула лекарственного препарата ацетилцистеин - C5H9NO3S. Молекулярная масса - 163,2.
Физико-химические свойства и состав порошка ацетилцистеина
- Белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы со слабым специфическим запахом
- Легко растворим в спирте и воде, очень мало растворим в эфире, практически нерастворимый в метиленхлориде
- Температура плавления 104-110 ° С
- [Α] D20 = от 21,0 до 26,0 °
- Хранят в хорошо закупоренной таре в защищенном от света месте
- Идентифицируют по ИК-спектру поглощения субстанции; по температуре плавления; методом жидкостной хроматографии; по реакции с раствором натрия нитропруссидом в присутствии раствора аммиака концентрированного по образованию темно-фиолетовой окраски; с раствором железа (III) хлорида субстанция образует синюю окраску, быстро исчезает; при добавлении к водному раствору субстанции натрия нитрита образуется красный цвет; субстанция дает характерные реакции на ацетил. Количественно определяют методом йодометрии в кислой среде в присутствии калия йодида (индикатор крахмал)
Фармакологическая группа
Фармакологическая группа ацетилцистеина (АЦЦ). R05C B01; V03A B23 - отхаркивающие (муколитические) препараты.
Фармакологические эффекты препаратов ацетилцистеина (АЦЦ)
Согласно инструкции по применению лекарства, изготовленные на основе ацетилцистеина, обладают рядом ценных фармакологических действий:
- Благодаря свободным сульфгидрильным группам препарат разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, которые содержатся мокроте, что приводит к деполимеризации мукопротеидов, уменьшению вязкости слизи.
- Разжижает мокроту и увеличивает его объем, способствует отхаркиванию, облегчает его выделение, уменьшает проявления воспаления.
- Также способен разжижать гной.
- Проявляет также антиоксидантные и пневмопротекторные свойства, что связано с инактивацией свободных радикалов с помощью сульфгидрильных групп.
- Оказывает дезинтоксикационный, гепатопротекторный эффект, поскольку способствует усилению синтеза глутатиона - важнейшего фактора детоксикации.
- Поэтому является антидотом при токсикозах парацетамолом, альдегидами, фенолами и др.
Применение лекарственных форм ацетилцистеина
Согласно инструкции по применению, жидкие и порошковые лекарственные формы АЦЦ (ацетилцистеина) назначают в ряде случаев:
- при заболеваниях органов респираторного тракта, которые сопровождаются повышением вязкости мокроты и присоединением гнойной инфекции (хронический и острый бронхит, пневмония, трахеит, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь и др.)
- для предотвращения развития осложнений при оперативных вмешательствах на органах дыхания, при проведении бронхоскопии
- в сочетании с бронхолитиками (например, комбинация ацетилцистеин амброксол) - при инфекционно-аллергической бронхиальной астме, которая осложненная бактериальным бронхитом
Муколитический эффект потенцируется при повышенном употреблении жидкости. Недопустима комбинация из противокашлевых препаратов, поскольку при угнетении кашлевого рефлекса возможен застой в дыхательных путях. Также требует осторожности применения препарата у пациентов пожилого возраста и обессиленных, истощенных пациентов, которые не могут активно откашливать мокроту (см. Антидоты, Кашель, АЦЦ).
^Наверх