Эрозия (общее понятие, патология, диагностика и лечение)
Общие сведения
Эрозия (лат. Errosio - разъедание) - это поверхностный дефект кожи, слизистой оболочки или красной каймы губ, локализуется в пределах эпидермиса (или эпителия) и заживает без образования рубца.
Причины
Первоначально эрозии появляется на коже при ее механическом раздражении вследствие расчесывания (экскориации), мацерации и трения поверхности эпидермиса (например. Влагалищно-бедренных складок) на красной кайме губ и слизистой оболочке полости рта - при травмировании острыми краями зубов или зубных протезов; на слизистой оболочке шейки матки. Вторично эрозии образуется чаще всего при раскрытии пузырьков и поверхностных пустул при заболеваниях кожи (экзема, опоясывающий лишай, герпетиформный дерматит Дюринга, пузырчатка и т.д.).
Эрозии обычно составляет дно пузырька ярко-красного или бледно-красного цвета, нередко покрывается серозным налетом. При экземе и дисгидрозе эрозии, как правило, имеет вид мокнущих «колодцев», а при пузырчатке она большая, достигает нескольких сантиметров в диаметре.
На слизистой оболочке полости рта, красной кайме губ, реже - на коже эрозии могут появиться без предварительного образования пузыря - после травмирования набухшего и мацерированного эпителия поверхности папулы (например, эрозивные папулы при сифилисе, эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая и красного волчанки), а также ограниченных инфильтратов (например, эрозивный твердый шанкр).
Эрозия имеет форму и размер, что соответствует предыдущему морфологическом элемента высыпания. Клинически ее иногда довольно трудно дифференцировать от поверхностной язвы, однако, в отличие от язвы, эрозивное поражение после заживления не оставляет рубцов. Иногда на слизистых оболочках свежая эрозия покрыта фибрином, в состав которого входят нейтрофильные лейкоциты и измененные клетки эпидермиса. При некоторых заболеваниях по периферии эрозивной сыпи отмечают межклеточный отек и экзоцитоз, иногда - акантоз, в верхних слоях дермы - воспаление различной интенсивности. Дно эрозии составляют базальная мембрана, слои эпидермиса, лежащие ниже, или сосочковый слой дермы.
Лечение
Общие принципы терапии эрозии: лечения заболевания, что привело к ее возникновения (гастрит, колит, пузырчатка и т.д.), лечение собственно эрозии предусматривает местное применение мягких лекарственных форм с противовоспалительным и репаративной действием, в случае эрозивного поражения кожи инфекционного происхождения - также с антибактериальным действием. В тяжелых случаях необходим системный прием противовоспалительных и репаративных препаратов. При отсутствии эффекта от названных лечебных мероприятий может быть применено оперативное лечение (удаление эрозии, криодеструкция, диатермокоагуляция).
Литература
- БМЭ. - М., 1974. - Т. 28;
- Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Классификация эрозий слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин. медицина. - 1996. - № 1;
- Горбунова П.С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. - Мн., 1998;
- Саркисов Д.С., Перов Ю.Л. Микроскопическая техника. - М., 1996.