Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

АПУД как нейроэндокринная система


АПУД как нейроэндокринная система

АПУД (абреватура от Англ. Слов: Amine - амин, Precursor - предшественник, Uptake - утилизация, поглощение, Decarboxylation - декарбоксилирование) как термин был предложен в 1966 году. Система АПУД характеризует общие свойства различных клеток нейроэндокринной системы. Комплекс указанных выше клеток имеет название - система АПУД. Все клетки системы АПУД имеют способность аккумулировать гистидин, триптофан и тирозин и путем декарбоксилирования превращать их в биологически активные вещества - медиаторы – гистамин, серотонин и дофамин. Кроме этого, практически любая клетка системы АПУД потенциально способна синтезировать пептидные гормоны. Большинство клеток, которые составляют указанную нейроэндокринную систему происходит из нервного гребня. Значительное количество энтодермальных и мезенхимальных клеток может приобретать свойства клеток системы АПУД под стимулирующим влиянием внешних стимулов.

Гормоны и медиаторы, которые секретируются нормальными и опухолевыми клетками АПУД системы можно разделить на:

Клетки системы АПУД локализованы в:

  1. периферических и центральных нейроэндокринных органах (гипофизе, мозговом веществе надпочечников, гипоталамусе, периферических ганглиях автономной нервной системы, параганглиях)
  2. Периферической и центральной нервной системе (глиальных клетках и нейробластах)
  3. Нейроэктодермальных клетках в составе эндокринных желез эктодермального происхождения (C-клетки щитовидной железы)
  4. железах внутренней секреции эктодермального происхождения (островках поджелудочной железы, паращитовидных железах, редких эндокринных клетках в стенках протоков поджелудочной железы)
  5. слизистой желудочно-кишечного тракта (энтерохромафинные клетки)
  6. респираторном тракте (нейроэндокринные клетки легких)
  7. коже (меланоциты)

Система АПУД имеет такие физиологические и патофизиологические особенности:

  1. гормоны и медиаторы, секретируемые клетками системы АПУД, регулируют метаболизм кальция, углеводов и электролитов, мышечный и сосудистый тонус, всасывания и секрецию в органах желудочно-кишечного тракта, пролиферации и дифференцировки различных типов клеток
  2. как правило, каждая клетка системы АПУД секретирует какой-нибудь один гормон или медиатор. Однако, есть исключения из правил, некоторые клетки могут одновременно секретировать как медиатор, так и гормон
  3. в норме гормоны и медиаторы секретируются непостоянно, а как ответ на внешнюю стимуляцию. Если формируется опухолевая трансформация клеток, то секреция становится нерегулируемой
  4. при трансформации указанных клеток спектр веществ, секретируемых может меняться самым неожиданным образом. Например, неоплатические островковые клетки in vitro могут сначала инкретировать инсулин, затем гастрин или холецистокинин и, в конце концов, - глюкагон.
    Таким образом, опухоли из клеток системы АПУД (так называемые апудомы) могут быть гетерогенными в отношении как клеточного состава, так и секретируемых веществ. Более того, как первичная опухоль ,так и ее метастазы могут инкретировать различные гормоны и медиаторы
  5. клинические проявления нарушения системы АПУД обычно разнообразны. Например опухоли с энтерохромафинных клеток желудочно-кишечного тракта вызывают формирование камней в желчном пузыре, приводят к гиперсекреции желудочного и панкреатического сока, гиперплазии слизистой оболочки, усиливают перистальтику, фиброз миокарда и брюшины, а также некротические изменения в коже
  6. трансформация клеток часто манифестируется нарушениями процессинга гормонов. Поэтому опухолевые клетки могут секретировать прогормоны (например, некоторые инсулиномы инкретируют значительные концентрации проинсулина)

Прогормоны обуславливают непредсказуемую клиническую картину. С другой стороны, данные прогормоны, могут служить маркерами АПУД.

При апудоме происходят такие нарушения секреции гормонов и медиаторов:

  1. гормонально активные апудомы инкретируют избыточные концентрации гормонов или медиаторов и вызывают соответствующие эндокринные изменения
  2. под влиянием избытка пептидных гормонов нарушается секреция гормонов половых желез и кортикостероидов
  3. неактивные в гормональном отношении апудомы обычно не манифестируются эндокринными нарушениями
  4. отмечают гормонально неактивные апудомы, которые вызывают эндокринные нарушения. Например, аденома гипофиза (гормонально неактивная) может обусловить разрушение его тканей и привести к развитию гипопитуитаризма
^Наверх

Полезно знать

>