Артериальное давление – систолическое и диастолическое АД
Артериальное давление (от греческого слова - Arteria - артерия; латинского слова - Tendere - натягивать) представляется собой кровяное давление на стенку артерии.
АД представляет собой важнейшую детерминанту гемодинамики и определяется воздействием комплекса факторов (частота сердечных сокращений, объем циркулирующей крови, конечно-диастолический и конечно-систолический объемы сердца, сила сокращений сердца, общее периферическое сопротивление сосудов, суммарный объем кровеносных сосудов и т. д.).
Единица измерения уровня артериального давления крови – мм. рт. ст.
Различают систолическое артериальное давление (АД), которое обеспечивается систолой, и диастолическое артериальное давление (АД), которое формируется в диастолу. Также выделяют такое понятие, как пульсовое давление - разница между уровнем систолического и диастолического артериального давления крови. У здоровых людей (в норме) диастолическое артериальное давление колеблется в диапазоне - 70 - 80 мм рт. ст , а систолическое артериальное давление варьирует в пределах 100 - 125 мм рт. ст. Немецкий физиолог К. Людвиг один из первых проанализировал показатели артериального давления. Он проводил катетеризацию сонной артерии собаки , а артериальное давление регистрировал при помощи ртутного манометра, который был соединен с канюлей. В дальнейшем в манометр был погружен поплавок, который был соединен с миографом, при этом на кимографе можно было записать колебания кровяного давления в зависимости от фазы кардиоцикла. При анализе записей колебаний уровней артериального давления К. Людвиг выделил 3 типа волн:
- Первый тип - колебания параметров АД, которые связаны с систолой и диастолой. В фазу диастолы артериальное давление снижалось до 80 мм рт. ст. (в среденем 60-70 мм рт. ст.), а в фазу систолы оно росло до 120 мм рт. ст. (в среднем 110 -130 мм рт. ст.). Согласно классификации К. Людвига, это были волны первого порядка.
Если проводить запись колебаний АД достаточно долго, то можно зарегистрировать на кимографе волны как второго, так и третьего порядков. - Волны второго порядка представляют собой колебания артериального кровяного давления, которые коррелирует с актом выдоха и вдоха. Например, в период вдоха минимальное давление крови в артерии составляет 65; 62; 60; 66 мм рт. ст. (в каждый момент кардиоцикла), а в период выдоха - 78; 75; 72; 77; 80 мм рт. ст., соответственно.
- Волны третьего порядка связаны с изменением артериального давления в течение приблизительно 10-30 минут – так называемые медленные колебания. Генез указанных колебаний до сих пор в должной мере не изучен. Например, ряд авторов считают, что данный тип волн зависит от колебаний тонуса сосудов, которое формируется в результате вариабельности тонуса самого сосудодвигательного центра. Согласно мнения других ученных, волны третьего порядка показывают функциональную изменчивость состояния кровяных депо, а именно, печени, в которой периодически изменяется тонус гладких мышц сосудов-сфинктеров, благодаря чему объем крови, который выбрасывается из депо, имеет определенную вариабельность.
Результаты физиологических опытов при прямой регистрации артериального давления свидетельствуют о том, что уровень АД - параметр непостоянный. Повышение уровня артериального давления имеет название артериальная гипертензия (старый термин – артериальная гипертония), снижение АД - артериальная гипотензия (гипотония). Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, при терапии пациентов с артериальной гипертензией требуется поддерживать уровень артериального давления не более 140 / 90 мм рт. ст.
^Наверх