Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Антигипотензивные препараты - Гипертензивные лекарственные средства



Антигипотензивные препараты - Гипертензивные лекарственные средства

Антигипотензивные препараты или гипертензивные препараты (лат. Antihypotensiva) – лекарственные средства, способствующих повышению системного АД.

Классификация гипертензивных средств

Гипертензивные лекарственные средства, применяемые при состояниях, манифестирующихся артериальной гипотензией, классифицируют по следующему принципу:

  1. Антигипотензивные препараты, стимулирующие сосудодвигательный центр (аналептики - кофеин, сульфокамфокаин, кордиамин);
  2. Гипертензивные лекарственные средства, тонизирующие ЦНС и сердечно-сосудистую систему (адаптогены - настойки и жидкие экстракты элеутерококка, заманихи, аралии, женьшеня и др.);
  3. Гипертензивные средства, оказывающие повышение артериальное давление, за счет периферического сосудосуживающего действия (стимуляторы α-адренорецепторов - мезатон, норадреналина гидротартрат; гормональные препараты - вазопрессин; стимуляторы ангиотензиновых рецепторов - ангиотензинамид);
  4. Гипертензивные препараты, повышающие сердечный выброс, а также тонус стенок периферических сосудов (стимуляторы β- и α-адренорецепторов сердца и сосудов - адреналина гидрохлорид);
  5. 5) кардиотонические препараты (сердечные гликозиды - строфантин, негликозидные - дофамин, добутамин).

Антигипотензивные препараты имеют разный механизм действия и фармакологические свойства. Возбуждают дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга (аналептики) поддерживают сосудистый тонус путем обеспечения физиологически активными веществами и достаточного кровоснабжения (адаптогены) стимулируют α-адренорецепторы сосудов (артериол и венул) кожи, подкожной клетчатки, внутренних органов брюшной полости (мезатон) возбуждают α- и β-адренорецепторы сердца и сосудов (адреналина гидрохлорид) сужают периферические сосуды (вазопрессин) стимулируют ангиотензиновые рецепторы артериол (ангиотензин) возбуждают дофаминовые рецепторы, в высоких дозах β- и α-адренорецепторы (дофамин).

Фармакодинамика гипертензивных лекарственных средств

Гипертензивные средства повышают функциональную активность сосудодвигательного центра, что обуславливает сосудосуживающее действие, повышение АД, регуляторных функций ЦНС, проявляют кардиостимулирующее действие (аналептики). Препараты, способствующие повышению уровня артериального давления, сужают периферические сосуды (за счет катехоламинов, входящих в состав биологически активных веществ), нормализуют обмен кальция, способствуют сохранению структуры клеточных мембран, нуклеиновый и энергетический обмены (адаптогены). Препараты элеутерококка, женьшеня имеют модулирующее влияние на функциональное состояние холино- и адренорецепторов, концентрацию ионов кальция в миокарде, повышают выносливость, активность ЦНС, сердца, сосудов при ишемии миокарда. Мезатон сужает сосуды, повышает ударный выброс крови, диастолическое и систолическое артериальное давление, обуславливает рефлекторную брадикардию. Дофамин повышает ОПСС, систолическое АД, силу сокращений сердца, снижает сопротивление сосудов почек, улучшает почечную фильтрацию и кровообращение, подавляет синтез альдостерона. Ангиотензинамид является амидом эндогенной субстанции - ангиотензина II, который в норме образуется в организме. Он сужает артериальные сосуды кожи, почек, внутренних органов, стимулирует продукцию альдостерона, что обуславливает изменения электролитного обмена вследствие задержки ионов натрия и повышение объема экстрацеллюлярной жидкости. По вазопрессорному действию превышает норадреналин в 40 раз. Прямого влияния на миокард и его кровоснабжение ангиотензинамид не оказывает. Брадикардия возникает вследствие повышения АД и рефлекторного возбуждения центра блуждающего нерва. За счет сужения артериол возникает нарушение микроциркуляции в тканях.

Показания к применению гипертензивных лекарственных средств: хронический гипотензия (аналептики, адаптогены) шок различного генеза, острая недостаточность кровообращения, артериальная гипотензия (дофамин) шок, коллапс (норадреналина гидротартрат, мезатон, адреналина тартрат), шоковые состояние в случае изоволемического шока, инфаркта миокарда, легочной эмболии, острой артериальной гипотензии (ангиотензинамид).

^Наверх

Полезно знать