Оценка степени увеличения левого предсердия у собак и кошек при проведении торакальной рентгенографии
Торакальная рентгенография у собак и кошек занимает важное место при диагностике кардиопатологии и других заболеваний грудной клетки. Существует множество болезней сердечно-сосудистой системы, которые проявляются расширением левого предсердия. С другой стороны отсутствие расширения левого предсердия при рентгенологическом обследовании иногда дает повод исключить сердечно-сосудистую природу ряда патологий, сопровождающихся одышкой и / или кашлем.
Увеличение тени левого предсердия может быть вызвано множеством причин.
Основные причины кардиомегалии за счет расширения левого предсердия у собак
- эндокардиоз
- ДКМП
- открытый артериальный проток
- дисплазия митрального клапана
- стеноз аорты
Основная этиология кардиомегалии за счет дилатации левого предсердия у кошек
- ГКМП
- РКМП
- Вторичные кардиомиопатии
- Неклассифицируемые кардиомиопатии
На латеральных рентгенограммах дилатация левого предсердия манифестируется изменением положения трахеи в грудной клетке. Так, на рентгене в боковой проекции выявляется выпячивание дорсокаудальноого отдела силуэта сердца по направлению к бифуркации трахеи. Данный симптом на рентгенорамме сопровождается подъемом (элевацией) трахеи.
Увеличение левого предсердия приводит к элевации бронха каудальной доли левого легкого. Чаще всего при значительном сдавлении бронха значительно расширенным левым предсердием у собак проявляется кашлем и экспираторной одышкой. Причем в большей степени кашель у собак с кардиопатологией может быть связан именно со сдавлением бронха, а не сразвитием застойных явлений в легких при левожелудочковой сердечной недостаточности. У кошек такой кашель не встречается.
Конечно не исключен вариант развития кашля у собак с сердечно-сосудистой патологией при значительных патологических изменениях в респираторном тракте (коллапс трахеи, коллапс бронхов, хронический бронхит, гипостатическая пневмония, гипоплазия трахеи).
На рисунке 1 представлена рентгенограмма собаки в боковой проекции, больной эндокардиозом атриовентрикулярных клапанов сердца с расширением левого предсердия.
На рисунке 1 видно, расширение тени левого предсердия в проекции 0-3 часов, элевацию трахеи в дорсальном направлении. Трахеовертебральный угол составляет менее 30 градусов.
На следующей рентгенограмме, выполненной в прямой проекции, видно признаки дилатации левого предсердия у собаки больной эндокардиозом митрального клапана (рисунок 2).
Из данных рисунка 2 видно выпячивание тени сердца в проекции 2-3 часов.
^Наверх