Методика оценки рентгеновских снимков у собак, больных выпотным перикардитом
У собак нередко случаются болезни перикарда с формированием выпота в полость сердечной сумки. Чаще всего жидкость, которая скапливается в перикардиальной полости является экссудатом (чаще геморрагический, редко гнойный), причем данная патология сопровождается синдромом сдавления сердца - так называемая тампонада сердца. При экссудативном перикардите собак с явлениями сердечной тампонады рекомедуется проводить перикардиоцентез с целью эвакуации жидкости. Реже встречаются патологии, сопровождающиеся скоплением транссудата в полости перикарда - так назывемый гидроперикард. При гидроперикарде не происходит развития синдрома сдавления жидкостью сердца, поэтому проводить перикардиоцентез таким животным не только не показано, а даже противопоказано. Для дифференциации перикардита и гидроперикарда лучше подходит метод эхокардиографии, который также позволяет определить место лучшей пункции для перикардиоцентеза или его проводить под контролем УЗИ сканера.
Причины выпотного перикардита у собак:
- опухоли перикарда или основания сердца (когда неоплазия является источником кровотечения)
- идиопатический геморрагический перикардит собак
- разрыв левого или правого предсердия, открытые травмы грудной клетки с повреждлением сердца, ятрогенное кровотечение при неудачной пункции перикарда, внутрисердечных инъекциях
- инфекционный перикардит
При выпотном перикардите собак изменяется как форма, так и размер сердца. На рентгеновских снимках больных собак можно констатировать следующие патологические изменения:
Большой и округлый силуеэт сердца как в прямых, так и в боковых проекциях. Причем сердце выглядит слишком большим и слишком круглым.
В тяжелых клинических симтуациях края сердца могут касаться стенок грудной полости при получении рентгенологических снимков в прямой проекции.
Также выявляются признаки застойной правосторонней сердечной недостаточности (гепатомегалия, асцит, спленомегалия, расширение каудальной полой вены).
На рисунке 1 в качестве примера приведен рентгеновский снимок собаки, больной выпотным перикардитом, выполненным в правой боковой проекции лежа.
Рисунок 1 - Рентгенснимок собаки, больной экссудативным перикардитом (правая латеральная проекция)
На рисунке визуализируется гигантская и четко округлая сердечная тень.
На рисунке 2 приведен рентген снимок, выполненный в прямой проекции, собаки с экссудативным перикардитом.
Рисунок 2 Прямая проекция рентгенологического исследования у собаки с выпотным перикардитом
Также визуализируется округлая тень сердца и значительная кардиомегалия.
Таким образом, метод радиографической диагностики органов грудной полости дает возможность выявлять выпотной (экссудативный) перикардит у собак.
^Наверх