Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Хроническая недостаточность кровообращения у собак (определение болезни, диагностика и лечение)


Хроническая недостаточность  кровообращения у собак (определение болезни, диагностика и лечение)

Определение патологии

Нормальное сердце (слева) и застойная сердечная недостаточность (справа)

Застойная сердечная недостаточность (ХСН) является относительно распространенной сердечной болезнью собак

Во многих случаях причиной болезни являются сердечно-сосудистые заболевания и кардиомиопатия, однако хроническая системная гипертензия (например, с эндокардитом, идиопатической дилатацией аорты и клапанами, такими как эндокардиоз митрального клапана) также может вызвать это заболевание.

Хроническая недостаточность кровообращения у собак определяется как состояние сердечной функции, где предварительная нагрузка превышает способность сердца компенсировать нормальные гемодинамические механизмы увеличения силы и скорости сердечных сокращений. Повышенная предзагрузка приводит к легочной гипертензии, увеличению предсердий и выпотеванию сыворотки в плевральную полость. Легочной отек обычно наблюдается и часто состоит из модифицированного трансудата или хилоторакса из-за обструкции системного венозного и лимфатического возврата.

Клинические признаки

Симптомы ХСН не обязательно коррелируют с слышимым сердечным шумом, но у многих собаки при кардиомиопатии, часто выслушивается нормальное звучание сердца при аускультации [1].

Почти у любого животного с сердечными заболеваниями, приводящего к увеличению камеры или увеличенной толщине стенки, происходит снижение насосной функции сердца, но они обычно компенсируются и не проявляют симптомов; поэтому они не находятся в сердечной недостаточности или ХСН.

Обследование собак с хронической недостаточностью кровообращения

Обследованием собак с хронической недостаточностью кровообращениячасто обнаруживается систолический шум, ритм галопа или аритмии с тахипноэ, легочные крепитации и растяжение яремных вен. Часто бывает трудно спрогнозировать кардиогенные шумы, и для выяснения диагноза необходимы ультрасонографические исследования. ЭКГ могут выявлять блокаду ножек Гиса.

В хронических случаях симптомы могут быть представлены острой тромбоэмболией.

Диагноз при сердечной декомпенсации

Диагноз у собак обычно предлагается по радиографии и подтверждается при эхокардиографии, где для этого заболевания характерно расширение предсердий. Эти результаты подтверждены торакоцентезом и исследованием плеврального выпота. Сердечные тропонины могут быть повышенными, но не являются диагностическими, если принимать их отдельно [2].

Другие причины плеврального выпота, такие как травма, паразиты, такие как дирофиляриоз и Aelurostrongylus abstrusus.

Терапия

Лечение сердечной недостаточности у собак сосредоточено прежде всего на снижении преднагрузки (при использовании диуретиков) и уменьшении легочной гипертензии (с использованием гипотензивных средств) с использованием таких препаратов, как дилтиазем и аминофиллин.

Дренаж плеврального выпота лучше всего контролируется торакостомией с закрытой трубкой или прерывистым торакоцентезом.

Обычно используемые диуретики в случаях сердечной недостаточности у собак включают фуросемид и пимобендан.

Рекомендованная литература

  1. Glaus T et al (2010) Cardiogenic and non cardiogenic pulmonary edema: pathomechanisms and causes. Schweiz Arch Tierheilkd 152(7):311-317
  2. Connolly DJ et al (2009) Assessment of the diagnostic accuracy of circulating cardiac troponin I concentration to distinguish between cats with cardiac and non-cardiac causes of respiratory distress. J Vet Cardiol 11(2):71-78

^Наверх

Полезно знать