Заболевания сердца у собак: симптомы, лечение, клинические признаки, патофизиология
Патофизиология сердечно-сосудистой системы обуславливает механизмы развития патологии сердца и сосудов, особенности течения болезней основных кардиологических нозологических форм, формирования симптомов, синдромов и клинических признаков, а также подход к лечению кардиологической патологии у собак.
Нормальный минутный объем сердца
Обеспечение нормального минутного объема сердца у собак, является важнейшим патофизиологическим механизмом развития кардиологической патологии у собак.
С точки зрения механики сердце можно рассматривать как механизм, состоящий из двух нагнетательных насосов, заключенных в замкнутую систему трубок, по которым циркулирует жидкость. В этом случае насосы служат для создания направленного потока крови по системе, который называется минутным объемом сердца и измеряется в мл/мин. Общая распространенность упомянутых выше заболеваний сердца у собак (эндокардиоз, кардиомиопатии) составляет 99 на каждые 100 случаев. Оставшаяся часть считается не поддающейся диагностированию.
Правильная работа правого и левого желудочков у собак является важнейшим аспектом физиологии сердечно-сосудистой ситемы, нарушения работы сердца приводит к развитию синдрома сердечной недостаточности.
Левый и правый желудочки можно представить в виде резиновой груши с двумя клапанами, через которые жидкость может течь только в одном направлении. Если такую грушу поместить в закрытую систему с циркулирующей жидкостью, содержащую эластичную полость, мы получим упрощенную рабочую модель сердечно-сосудистой системы млекопитающего.
При сжатии давление, возникающее внутри груши, превышает давление в системе, в резульате чего жидкость выбрасывается через выпускной клапан (систола желудочков). Эта разница в давлении называется градиентом клапана и измеряется при падении давления в клапане.
С учетом аспектов патогенеза сердечных болезней собак для лечения их назначают ветмедин.
По мере поступления жидкости в систему увеличивается системное давление. Резиновые трубки и эластичная полость (основные сосуды и капиллярная сеть) растягиваются. Если грушу отпустить, градиент клапана изменяется на противоположный на обоих клапанах за счет давления, создаваемого в эластичной полости. Выпускной клапан захлопывается, пресекая поступление жидкости в грушу.
При этом давление во впускном клапане падает, и жидкость из системы направляется в грушу. Подобное функционирование клапанов обеспечивает одностороннее движение жидкости внутри системы. Если поместить в систему расходомер, можно измерить минутный объем резиновой груши (минутный объем сердца). Последний зависит от интрамуральных (груша, т.е. сердце) и экстрамуральных (эластичная полость, система трубок, т.е. сосудистая система) показателей.
Наиболее важные интрамуральные показатели компенсации при заболеваниях сердца у собак включают в себя:
- частоту сжатия груши (скорость сердцебиения);
- глубину сжатия (систолический объем сердца).
Симптомы заболевания сердца у собак зависят от указанных выше закономерностях развития патологии. У собаки при различных заболеваниях сердца могут появится следующие клинические признаки - тахикардия, аритмия, низкое артериальное давление, снижение скорости обратного наполнения капиляров кровью, кашель, одышка.
Важнейшие экстрамуральные показатели формирования заболеваний сердца у собак:
- сила, с которой требуется сжать грушу (периферическое сопротивление);
- объем жидкости в системе (объем крови).
Многие другие показатели, относящиеся к динамике жидкости, также влияют на функционирование системы. Однако, если рассматривать систему в качестве гемодинамической модели, следует отметить, что их воздействие невелико. В неподвижном состоянии минутный объем сердца здоровой собаки составляет 145 мл/мин на 1 кг веса. При увеличении нагрузки этот показатель может увеличиваться до 350 мл/мин. Для поддержания нормальной жизнедеятельности минутный объем сердца здоровой собаки должен составлять не менее 100 мл/м ин на 1 кг веса. Если сердце не обеспечивает такого объема, то появляются заболевания, которые приводят к развитию сердечной недостаточности.
Уменьшение минутного объема сердца при заболеваниях сердца у собак обуславливает закономерности развития симптомов и выработки подкодов в лечении.
При сердечной недостаточности неспособность сердца нормально функционировать является основным показателем уменьшения минутного объема. При многих заболеваниях сердца у собак симптомы, лечение зависят от степени снижения минутного объема крови. Применение пимобендана, ингибиторов АПФ, диуретиков дает возможность нивелировать указаннный патофиологический механизм. Деятельность сердца (насоса) зависит от интрамуральных показателей, т.е. от скорости сердцебиения и систолического объема сердца. Различают три фактора, которые, воздействуя на эти показатели, негативно влияют на минутный объем сердца:
- травма сердца;
- неправильное функционирование сердечных клапанов;
- неспособность сердечной мышцы нормально функционировать.
^Наверх