Преждевременный предсердный комплекс у собак - суправентрикулярное нарушение сердечного ритма, предсердная экстрасистолия
Предсердная экстрасистолия у собак (преждевременный предсердный комплекс)
Преждевременный предсердный комплекс или предсердная экстрасистолия . На электрокардиограмме собаки с нарушением ритма в виде предсердной экстрасистолии часто сложно определить различную р-волну предсердий [1].
Преждевременные комплексы предсердий представляют собой расстройство сердечного ритма у собак, характеризующееся аритмией, вызванной суправентрикулярными импульсами, возникающими из эктопического очага, расположенного в предсердиях.
Преждевременные комплексы предсердий являются примером эктопии - аномальных участков возбуждения. Результатом данного нарушения ритма у собак является выявление на электрокардиограммах P-волны с другой морфологией, которая отличается от предыдущих комплексов. Предсердная экстрасистолия может предшествовать предсердной тахикардии.
На ЭКГ собак с данным нарушением сердечного ритма обычно обнаруживают преждевременный РQRS-комплекс (который может показаться нормальным), последний может отсутствовать, когда Р-волна регистрируется слишком рано (так называемые непроводящие предсердные комплексы предсердий). Атриовентрикулярный узел полностью не восстанавливается (рефрактерный), что приводит к провалу желудочковой проводимости. Частичное восстановление в AV-узле может привести к удлинению интервала P-R. После этого происходит некомпенсирующая пауза в сердцебиении, за которой следует эктопический предсердный импульс, который выдает синусовый узел и сбрасывает сердечный цикл к нормальным сокращениям.
Преждевременный атриальный комплекс может иметь разные формы:
Преждевременный предсердный комплекс с нормальным проведением
Предсердная экстрасистолия у собак с нарушенным проведением. В основном заблокированный кардиоцикл имеет более длительный рефрактерный период.
Если преждевременный комплекс возникает очень рано, AV-узел является рефрактерным (не может быть проведен), и за предсердным комплексом не следует QRS-комплекс. Непроведенный преждевременный ритм предсердий часто путают с AV-блоком второй степени, при котором нормальный синусовый ритм не сопровождается комплексом QRS [1].
Причины предсердной экстрасистолии включают:
- Как норма у некоторых пожилых собак и во время периоперационных процедур [2]
- Дисплазия митрального клапана
- Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) [3]
- Миокардит предсердий
- Гипокалиемия
- Гиперкалиемия
- Гипомагнезиемия
- Дигоксиновая токсичность
В зависимости от основной сердечной болезни, предсердную экстрасистолию у собак часто корректируют дигоксином, атенололом или амиодароном.
Литература
- ECG-pedia
- Duerr FM et al (2007) Prevalence of perioperative arrhythmias in 50 young, healthy dogs. Can Vet J 48(2):169-177
- Tidholm A et al (2006) Survival in
^Наверх