Атриовентрикулярный блок третьей степени собак
Атриовентрикулярный блок третьей степени у собак часто проявляется в виде AV диссоциации, при которой нет связи между Р-волнами и желудочковыми QRS-комплексами [1].
Третья степень (полная) атриовентрикулярная блокада представляет собой патологию сердечно-сосудистой системы собак, которая характеризуется серьезной блокадой ветвей пучка Гиса с частотой желудочков медленнее, чем частота предсердий.
В отличие от доброкачественного атриовентрикулярного блока первой степени, это состояние может вызвать внезапную смерть и часто ассоциируется с серьезной патологией сердца.
Причины данной патологии у собак включают:
- Миокардит [2].
- Гипертрофическая кардиомиопатия.
- Сердечный амилоидоз.
- Гиперкалиемия [3].
- Сердечная лимфома [4].
- Лейомиома.
- Borrelia spp.
- Мастикаторный мышечный миозит
- Полимиозит
- Мышечная дистрофия Дюшенна
- Мышечная дистрофия золотистых ретриверов
- Эндокардиоз митрального клапана
Предрасположенность к развитию АВ-блокады 3 степени отмечена у собак пород кокер-спаниель, мопс и доберман.
Так как нет никакой проводимости между предсердиями и желудочками, ЭКГ исследование обычно показывают замедленную частоту возбуждения желудочков (менее 40 ударов в минуту), чем частота предсердий (более 60 ударов в минуту), что соответствует большему количеству Р-волн, чем QRS-комплексов, и отсутствием связи между возбуждением предсердий и желудочков. Интервалы P-P и R-R обычно постоянны. Комплексы QRS обычно широкие и причудливые, когда желудочек возбуждается при помощи кардиостимулятора, и нормальный, когда спасательный кардиостимулятор расположен в нижнем AV-соединении (выше бифуркации пучка Гиса) у пациентов без блокады ножек.
Клинически больные собаки обычно показывают отсутствие толерантности к физической нагрузке, эпизодическую слабость, обморок, а иногда симптомы застойной сердечной недостаточности.
Это патологическое состояние должно быть дифференцировано от атриовентрикулярной блокады второй степени.
Лечение
Лечение собак с атриовентрикулярной блокадой третьей степени обычно требует установки временного или постоянного кардиостимулятора. Препараты, замедляющие частоту сердечных сокращений, такие как атенолол или пропанолол, противопоказаны.
Литература
- ECG-pedia
- Peddle GD et al (2008) Gerbode type defect and third degree atrioventricular block in association with bacterial endocarditis in a dog. J Vet Cardiol 10(2):133-139
- Jung S & Jandrey KE (2012) Hyperkalemia secondary to renal hypoperfusion in a dog with third-degree atrioventricular block. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 22(4):483-487
- Stern JA et al (2012) Complete atrioventricular block secondary to cardiac lymphoma in a dog. J Vet Cardiol 14(4):537-539
^Наверх