ВЗК у кошек. Воспалительное заболевание кишечника кошек
Общие сведения
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК кошек) является наиболее распространенной причиной хронической рвоты или диареи у кошек и собак, и относится к группе наименее изученных энтеропатий, характеризуемых инфильтрацией слизистой желудочно-кишечного тракта клетками воспаления. Клеточный инфильтрат состоит из различных популяций лимфоцитов, плазмоцитов, эозинофилов, макрофагов, нейтрофилов или комбинации этих клеток. Изменения архитектуры слизистой характеризуются атрофией ворсинок, расплавление и фиброз часто сопровождают инфильтрацию клеток.
И хотя этиология возникновения воспалительного заболевания кишечника у кошек плохо изучена, есть доказательства из клинических наблюдений и моделей на животных, подтверждающие причастность нормальных бактерий кишечника или продуктов их жизнедеятельности в возникновении и поддержании воспалительного заболевания кишечника кошек (ВЗК). Доказательства роли кишечной микрофлоры в патогенезе ВЗК у людей можно увидеть в улучшении состояния после хирургического отвода пассажа кала у пациентов с болезнью Крона, и после антимикробной терапии при болезни Крона и язвенном колите. Вдобавок, наблюдается повышение циркуляторного и внутрипросветного гуморального и Т-клеточного ответа на кишечную микрофлору у людей с ВЗК. Более того, генетические мутации в NOD2/CARD15 и TLR-4 (Толл-подобный-рецептор-4) у пациентов снижает их способность распознавать бактериальный компонент, что приводит к неправильному ответу на кишечную микрофлору. Пищевые факторы так же играют роль в этиопатогенезе воспалительного заболевания кишечника у кошек и собак, что основано на клиническом ответе на исключающую или «гипоаллергенную» диету у многих таких животных.
Диагностика воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) кошек
Диагностика ВЗК кошек начинается с исключения известных причин диареи, рвоты и потери веса, и последующим гистологическим исследованием, подтверждающим инфильтрацию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта клетками воспаления, и изменение архитектуры слизистой. Стандартный диагностический подход для кошки, подозреваемой по ВЗК кошек, должен включать детальный анамнез, в том числе и анамнез кормления, и тщательный физикальный осмотр, и минимальную базу данных, включающую флотационный анализ кала, общеклинический анализ крови, биохимический анализ сыворотки крови и анализ мочи. Доступным методом диагностики является ультразвуковое исследование брюшной полости для оценки стенок желудка и кишечника на предмет повреждений или утолщения, повреждений в подлежащих слоях (слизистый и мышечный слои), оценки размера мезентериальных лимфоузлов и их эхотекстуры, и уз-оценки печени, поджелудочной и почек.
Измерение В12 (кобаламина) сыворотки и фолатов обычно выполняется ветеринарными врачами для оценки абсорбтивной функции подвздошной и тощей кишки соответственно. Дополнительные диагностические тесты, выполняемые в каждом конкретном случае, включают в себя:
- измерение концентрации тироксина сыворотки;
- серология на FeLV и FIP;
- посев кала или ПЦР на трихомонады;
- экспресс-тесты (ELISA) на гиардии и/или криптоспоридии;
- анализ кала на энтеропатогенные бактерии.
В независимости от метода взятия биопсии (эндоскопия, лапаротомия, лапароскопия), гистологическая оценка тканей кишечника у собак и кошек очень важна. Эндоскопически биопсию следует брать перпендикулярно к слизистой кишечника, и биоптат должен быть аккуратно помещен в специальную кассету, чтобы облегчить патологам правильное рассечение препарата.
Лечение воспалительного заболевания кишечника у кошек. Терапия ВЗК кошек
Лечение ВЗК кошек включает в себя назначение исключающей или гипоаллергенной диеты, введение антибактериальных и/или иммуномодулирующих препаратов, и поддержка цианкобаламином. Неудачи в лечении обычно связаны с ошибочным диагнозом, недостаточной медикаментозной или диетотерапией, слабым терапевтическим сотрудничеством врача с клиентом, и / или наличием сопутствующих заболеваний поджелудочной железы или печени.
^Наверх