Тенезмы у кошек и собак

Общая характеристика

Тенезмы у собак и кошек (т.е. неэффективные или болезненные позывы к мочеиспусканию или дефекации) и дисшезия (т.е. болезненная или затрудненная эвакуация кала из прямой кишки) в основном вызваны обструкцией или воспалением в дистальном отделе толстого кишечника, мочевом пузыре или уретре (28-14). Колит, запор, промежностная грыжа, анальный свищ, заболевания простаты/уретры – наиболее частые причины тенезмов.

Чаще массы и стриктуры в прямой кишке вызывают гематошезию, тем не менее, они могут не нарушать целостность слизистой оболочки кишечника и вызывать только тенезмы.

Диагностика

Первая задача (особенно у кошек) – отличить заболевание нижних мочевыводящих путей от заболевания ЖКТ. У кошек тенезмы вторичные по отношению к обструкции уретры ошибочно принимают за констипацию. Наблюдая за тенезмами, врач может отличить позыв к мочеиспусканию от позыва к дефекации. Врач обследует мочевой пузырь (растянутый мочевой пузырь означает обструкцию; небольшой, болезненный мочевой пузырь указывает на воспалительный процесс); выполняет анализ мочи; в случае необходимости катетеризирует мочевой пузырь. Если предполагается, что причина в заболеваниях пищеварительного тракта, то он должен пальпировать живот и прямую кишку, осмотреть анус и промежность. Не следует полагать, что констипация всегда причина тенезмов. Сильная боль (например, из-за проктита) может спровоцировать у животного отказ от дефекации, и вызвать вторичную констипацию. Большинство стриктур, промежностную грыжу, объемные массы, увеличенную простату, перелом таза и опухоли прямой кишки можно обнаружить при дигитальном ректальном обследовании.

Перианальные свищи обычно хорошо видны, но могут выглядеть как периректальное утолщение. Далее врач опорожняет перианальные синусы и проверяет их содержимое. Наконец, врач оценивает кал, чтобы определить, не является ли он слишком плотным или не содержит ли мусор, волосы и пр.

При обнаружении любой массы, стриктуры или инфильтрата при ректальном обследовании необходимо провести биопсию. Соскоба из прямой кишки иногда достаточно (например, гистоплазмоз), но биоптаты с подслизистым слоем предпочтительнее. Если врач сомневается в выводах физикального обследования – наблюдение за животным во время испражнения может помочь выявить основной процесс. Животные, у которых есть воспаление, часто продолжают тужиться после дефекации, в то время как животные с констипацией напрягаются до выхода каловых масс.

Тенезмы, возникающие, когда животное присаживается – часто результаты колита, в то время как тенезмы, возникающие, когда животное идет или присаживается, это, как правило, результаты констипации.

^Наверх

Тенезмы у кошек и собак

Общая характеристика

Диагностика

Полезно знать