Новообразования полости рта у собак и кошек
Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Новообразования полости рта у кошек и собак


Новообразования полости рта у кошек и собак

Этиология

Новообразования полости рта у собак и кошек распространены. Чаще всего массы в мягких тканях в полости рта являются новообразованиями, и большинство из них являются злокачественными (т.е., меланома, плоскоклеточный рак, фибросаркома). Однако, акантоматозная амелобластома (ранее называлась «эпулис»), фиброматозный эпулис (классически у боксеров), а так же папилломатоз полости рта и эозинофильная гранулема (напр., у сибирских лаек, и кавалер кинг чарльз спаниелей) так же встречаются.

Клинические признаки

Наиболее распространенные признаки опухолей полости рта - это плохой запах из пасти, дисфагия, кровотечение или образования, торчащие изо рта. Папилломатоз и фиброматозная гиперплазия пародонта - доброкачественные образования, которые могут вызвать дискомфорт при еде и иногда вызывают кровотечения, запах из пасти или протрузию тканей изо рта.

Диагностика

Тщательный осмотр (что может потребовать седации), как правило, выявляет массы в области десны, хотя так же может быть затронута область миндалин, твердое небо и язык. Диагностика требует цитологического и гистологического исследования, хотя заподозрить Папилломатоз или меланому можно на основании их внешнего вида и объема.

Предпочтительный диагностический подход к собаке с образованием в полости рта – это инцизионная биопсия и рентгенограмма грудной клетки и черепа или КТ пораженного участка. Если подозревается злокачественное новообразование, нужны рентгенограммы грудной клетки для выявления метастаз (редко бывает, но прогноз очень плохой при их наличии), и рентгены верхней и нижней челюсти для определения вовлечения костей. Рекомендуется тонкоигольная биопсия регионарных лимфоузлов, даже если они выглядят нормальными, часто можно обнаружить метастазы. Меланома может быть беспигментной, и цитологически может быть похожей на фибросаркому, карциному или недифференцированную круглоклеточную саркому. Требуется биопсия и последующая гистология для установления окончательного диагноза.

Лечение / Прогноз

Предпочтительный лечебный подход к собакам с подтвержденными злокачественными новообразованиями полости рта и отсутствием клинически обнаруженных метастаз, заключается в агрессивном хирургическом иссечении масс и окружающих тканей (например, краевая резекция, максиллэктомия). Увеличенные регионарные лимфоузлы должны быть удалены и отправлены на гистологию, даже если цитологически нет признаков неоплазии. Раннее и полное удаление плоскоклеточной карциномы, фибросаркомы, акантоматозного эпулиса и (редко) меланомы десны или твердого неба может быть эффективным. Акантоматозный эпулис и амелобластома могут реагировать и на лучевую терапию без операции (но полное хирургическое лечение предпочтительнее), плоскоклеточный рак и фибросаркома могут хорошо ответить на адъювантную лучвую терапию в послеоперационный период. Плоскоклеточная карцинома языка, поражающая основание языка и рак миндалин имеют очень плохой прогноз; полное удаление и облучение все равно приводит к развитию тяжелого заболевания. Меланома метастазирует рано и прогноз осторожный. Химиотерапия обычно безуспешна у собак с плоскоклеточным раком, акантоматозным эпулисом и меланомой. Пироксикам был эффективен у некоторых больных с плоскоклеточным раком. Комбинированна химиотерапия была успешной в нескольких случах фибросарком. Радиотерапия была успешной у некоторых собак с фибросаркомой рта.

Папилломатоз обычно проходит сам по себе, хотя в некоторых случаях требуется резекция масс, если они мешают во время еды.

Таблица - Некоторые характеристики новообразований полости рта у собак

Опухоль Типичный внешний вид/локализация Биологические свойства Терапия
Плоскоклеточный рак
Десна
Миндалина
Край языка (собаки)
Уплотнение или изъязвление/ростральная часть десны
Уплотнение или изъязвление/одна или реже 2 миндалины
Изъязвление/край языка
Злокачественная, локально инвазивная
Злокачественная, распространяется на регионарные л/у
Злокачественная, локально инвазивная
Хирургическое удаление ± облучение;
Пироксикам
Спец. лечения нет, Пироксикам
Удаление языка, облучение; пироксикам

Таблица - Некоторые характеристики новообразований полости рта у кошек

Основание языка (кошки) Изъязвление/основание языка Злокачественная, локально инвазивная Нет (паллиативно: удаление языка и/или химиотерапия
Злокачественная меланома Серая или черная; может быть гладкой, обычно мясистое уплотнение/на десне, языке или небе. Очень злокачественная, рано метастазирует в легкие Нет (резекция и/или облучение паллиативны, но редко облегчают состояние); Могут помочь карбоплатин и облучение.
Фибросаркома Розовая и мясистая/на десне или небе Злокачественная, высокоинвазивная локально Хирургическая резекция (в некоторых случаях может быть эффективна химиотерапия и/или облучение)
Акантоматозная мелобластома (эпулис) Розовая и мясистая/на десне или ростральной части нижней челюсти Злокачественная, локально инвазивная Хирургическая резекция облучение ±облучение
Фиброматозный эпулис Розовая, мясистая, солидная или множественная/на деснах Доброкачественная ничего или хирургическое удаление
Папилломатоз Розовая или белая, похожа на цветную капусту, множественная/везде Доброкачественная ничего или хирургическое удаление
Плазмацитома Мясистая или ульцерированая, рост на десне Злокачественная, локально инвазивная, редко метастазирует Хирургическая резекция облучение ±облучение

^Наверх

Полезно знать