Фарингеальная дисфагия у кошек и собак (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
Этиология
Фарингеальная дисфагия у собак и кошек возникает, в первую очередь, как приобретенное расстройство при нейропатии, миопатии, нарушениях работы синапсов (например, локализованная myasthenia gravis). Невозможность сформировать нормальный пищевой ком на основании языка и/или протолкнуть ком в пищевод, часто связана с поражением черепномозговых нервов IX или X. Одновременная дисфункция краниальной части пищевода может привести к задержке пищи сразу за крикофарингеальным сфинктером.
Клинические признаки
Хотя фарингеальная дисфагия у собак и кошек чаще встречается у пожилых животных, у молодых тоже могу быть временные симптомы. Фарингеальная дисфагия часто имитирует крикофарингеальную ахалазию: срыгивание, связанное с глотанием. При фарингеальной дисфагии иногда больше трудностей возникает с проглатыванием жидкостей, чем твердой пищи. Аспирация (особенно жидкостей) встречается часто, поскольку проксимальный отдел пищевода патологически расслаблен и там задерживается еда, которая может быть заброшена в глотку.
Диагностика
Необходима рентгено- или флюороскопия во время проглатывания бария для постановки диагноза. Необходим опытный рентгенолог, чтобы он смог отличить фарингеальную дисфагию от крикофарингеальной дисфагии. В первом случае у животного нет достаточной силы, чтобы протолкнуть болюс пищи в пищевод, а в последнем случае, животное обладает для этого возможностью, но крикофарингеальный сфинктер закрыт или открывается в неподходящее время во время глотания, тем самым препятствуя нормальному продвижению пищи из глотки в проксимальную часть пищевода. В некоторых случаях установить диагноз можно только прибегнув к электромиографии гортани, глотки и мышц пищевода.
Лечение
Хотя крикофарингеальная миотомия часто спасает животных с крикофарингеальной ахалазией, она может иметь катастрофические последствия для животного с заболеванием глотки, потому что это позволяет не проглоченной пище оставаться в проксимальном отделе пищевода и иметь возможность опять попасть в глотку и быть аспирированной. Врач должен меньше задействовать глотку (установить гастростому) и решать основную проблему (например, лечить или контролировать myasthenia gravis).
Прогноз
Прогноз при фарингеальной дисфагии осторожный, не всегда удается найти и вылечить подлежащую проблему, в это время собака или кошка будет продолжать терять вес и иметь серьезный риск аспирационной пневмонии.
^Наверх
Полезно знать
- Ректальные полипы у собак и кошек
- Питиоз у животных (этиология, патогенез, диагностика, лечения)
- Противовоспалительные и антисекреторные препараты у кошек и собак
- Прототекоз у кошек и собак
- Расширение/заворот желудка собак (РЗЖ)
- Промежностная грыжа у кошек и собак
- Пробиотики и пребиотики у собак и кошек
- Основные причины дисшезии и тенезмов у собак и кошек
- Острый гастрит у кошек и собак
- Острый проктит (колит) у кошек и собак
- Простая кишечная обструкция у собак и кошек
- Аденокарцинома у собак и кошек и другие новообразования толстого кишечника
- Обструкция тазового канала у кошек и собак
- Посев кала у собак и кошек (диагностическая ценность)
- Питиоз у кошек и собак
- Приобретенная слабость пищевода у собак и кошек (этиология, патогенез, лечение, профилактика)
- Парвовирусный энтерит собак (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
- Парвовирусный энтерит кошек (этиология, патогенез, диагностика и лечение)
- Опухоли перианальных желез у кошек и собак
- Перианальная фистула у кошек и собак
- Острый живот у кошек и собак
- Острый энтерит у собак и кошек (этиология, патогенез, диагностика и терапия)
- Парентеральное питание у кошек и собак
- Противорвотные средства у собак и кошек
- Ректальный пролапс у кошек и собак
- Рубцы пищевода у кошек и собак
- Рутинные лабораторные анализы у кошек и собак
- Потеря веса у собак и кошек
- Препараты для перистальтики у кошек и собак
- Причины констипации у кошек и собак
- Саккулит у кошек и собак
- Сальмонеллез у кошек и собак