Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Фарингеальная дисфагия у кошек и собак (этиология, патогенез, диагностика и терапия)


Фарингеальная дисфагия у кошек и собак (этиология, патогенез, диагностика и терапия)

Этиология

Фарингеальная дисфагия у собак и кошек возникает, в первую очередь, как приобретенное расстройство при нейропатии, миопатии, нарушениях работы синапсов (например, локализованная myasthenia gravis). Невозможность сформировать нормальный пищевой ком на основании языка и/или протолкнуть ком в пищевод, часто связана с поражением черепномозговых нервов IX или X. Одновременная дисфункция краниальной части пищевода может привести к задержке пищи сразу за крикофарингеальным сфинктером.

Клинические признаки

Хотя фарингеальная дисфагия у собак и кошек чаще встречается у пожилых животных, у молодых тоже могу быть временные симптомы. Фарингеальная дисфагия часто имитирует крикофарингеальную ахалазию: срыгивание, связанное с глотанием. При фарингеальной дисфагии иногда больше трудностей возникает с проглатыванием жидкостей, чем твердой пищи. Аспирация (особенно жидкостей) встречается часто, поскольку проксимальный отдел пищевода патологически расслаблен и там задерживается еда, которая может быть заброшена в глотку.

Диагностика

Необходима рентгено- или флюороскопия во время проглатывания бария для постановки диагноза. Необходим опытный рентгенолог, чтобы он смог отличить фарингеальную дисфагию от крикофарингеальной дисфагии. В первом случае у животного нет достаточной силы, чтобы протолкнуть болюс пищи в пищевод, а в последнем случае, животное обладает для этого возможностью, но крикофарингеальный сфинктер закрыт или открывается в неподходящее время во время глотания, тем самым препятствуя нормальному продвижению пищи из глотки в проксимальную часть пищевода. В некоторых случаях установить диагноз можно только прибегнув к электромиографии гортани, глотки и мышц пищевода.

Лечение

Хотя крикофарингеальная миотомия часто спасает животных с крикофарингеальной ахалазией, она может иметь катастрофические последствия для животного с заболеванием глотки, потому что это позволяет не проглоченной пище оставаться в проксимальном отделе пищевода и иметь возможность опять попасть в глотку и быть аспирированной. Врач должен меньше задействовать глотку (установить гастростому) и решать основную проблему (например, лечить или контролировать myasthenia gravis).

Прогноз

Прогноз при фарингеальной дисфагии осторожный, не всегда удается найти и вылечить подлежащую проблему, в это время собака или кошка будет продолжать терять вес и иметь серьезный риск аспирационной пневмонии.


^Наверх

Полезно знать