Эзофагит у животных

Этиология

Эзофагит у животных, в основном, вызван гастроэзофагеальным рефлюксом, рвотой кислым содержимым желудка, инородными телами пищевода и едкими веществами. Таблетки (например, тетрациклина), если остаются в пищеводе, могут вызвать тяжелые эзофагиты у кошек. Так же рассматривалась связь между эзофагитом дистальной части пищевода и заболеваниями верхних дыхательных путей у брахиоцефалических пород собак.

Клинические признаки

Ожидается регургитация, хотя может превалировать анорексия и саливация, если глотать больно. Если причина – заглатывание едких веществ (например, дезинфицирующее средство), слизистая рта и языка часто гиперемированы с изъязвлениями, и анорексия будет основным симптомом.

Диагностика

Жалобы на рвоту в анамнезе и далее развитие регургитации и рвоты указывает на эзофагит, вторичный к избыточному воздействию кислоты желудочного сока. Это может быть при парвовирусном энтерите и других заболеваниях. Аналогичным образом, срыгивание или анорексия после седации может указать на эзофагит, вызванный рефлюксом. Обзорные и контрастные рентгенограммы могут выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс или инородные тела в пищеводе. Контрастная эзофагограмма не подходит для выявления эзофагита; эзофагоскопия с или без взятия биопсии необходима для установления окончательного диагноза.

Лечение животных с эзофагитом

Необходимо снижение кислотности желудочного сока и предотвращение заброса содержимого желудка в пищевод. Можно использовать антагонисты Н2 рецепторов, но ингибиторы протонной помпы (например, омепразол) превосходят их по степени снижения кислотности желудка, что является решающим фактором для данных животных. Тем не менее, этот процесс может занять от 2 до 5 ти дней, предпочтительно использовать их в сочетании с фамотидином в начале терапии.

Метоклопрамид стимулирует опорожнение желудка, что приводит к снижению объема, забрасываемого в пищевод, но цизаприд (0.25-0.5мг/кг), как правило, более эффективен. Сукральфат может защитить слизистую оболочку пищевода, но достоверных данных о его пользе нет. Можно использовать антибиотики, эффективные против анаэробов (например, амоксициллин, клиндамицин), но их значение не совсем понятно. Гастростома может помочь, как один из факторов защиты слизистой пищевода. Кортикостероиды (например, преднизолон 1,1 мг/кг/сут) можно применять для предотвращения образования рубцов, но их эффективность сомнительна. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо корректировать хирургически.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести эзофагита и от того, может ли быть выявлена и устранена основная причина. Бывает также рефлюкс-эзофагит у животных.