Болезнь накопления меди или купрума собак других пород (диагностика, прогноз)
Общие сведения
Болезнь накопления меди у собак других пород нередко встречается в клинической практике . Совсем недавно были опубликованы данные о гепатите, связанном с медью, у ряда молодых далматинов в США и Канаде, при котором могут быть некоторые сходные черты с заболеванием бедлингтон терьеров и наблюдается клиническая картина первичного дефекта метаболизма купрума в печени.
Диагностика
Заболевание у далматинов сопровождается острым началом, быстрым прогрессированием и очень высоким уровнем меди в печени при отсутствии значительных клинических, клиниколабораторных или гистологических признаков холестаза. Однако в случаях, описанных в настоящее время, невозможно определить зональное распределение меди из-за обширного некроза печени, фиброза и разрушения архитектоники органа. Заболевание обычно характеризуется острым началом и наблюдается у молодых собак в виде симптомов поражения ЖКТ и полиурии/ полидипсии, и к этому времени уже имеется тяжелое поражение печени. Отмечается выраженное повышение уровня АЛТ и более умеренное повышение уровней ACT и ЩФ . У некоторых собак при болезни накопления меди позже развивается желтуха, возможно умеренное или выраженное снижение альбуминов.
Прогноз
Прогноз, по-видимому, неблагоприятный, даже при проведении лечения. Заболевание выявляется и у потомства, что позволяет думать о наследственных факторах передачи болезни.
Имеются публикации о других гепатопатиях, связанных с купрумом, у ряда пород собак с признаками, сходными с болезнью накопления купрума у бедлингтон терьеров, но также имеются некоторые важные отличия. Опубликованы данные о гепатопатиях, связанных с медью, у скай терьеров и вест хайленд вайт терьеров, но ни у одной из этих пород собак они, видимо, не являются истинными «болезнями накопления», которые наблюдаются у бедлингтон терьеров, поскольку медь не накапливается в течение жизни, а количество накопленной меди не коррелирует с тяжестью лежащего в основе заболевания и/или отсутствует на очень ранних стадиях патологического процесса. В недавно проведенном исследовании выдвигается предположение, что накопление меди может быть первичным нарушением при гепатите у доберманов.
Роль купрума в развитии хронического гепатита у других пород собак, кроме бедлингтон терьеров и далматинов, остается дискуссионной. Недавно принятое единое мнение состоит в том, что медь не инициирует заболевание, за исключением, возможно, у вест хайленд вайт терьеров, и что накопление меди является результатом основного заболевания. Насколько это способствует развитию основного заболевания, и следует ли поэтому назначать хелатообразующие препараты собакам других пород, кроме бедлингтон терьеров, далматинов и некоторых представителей вест хайленд вайт терьеров, в настоящее время неизвестно.
^Наверх