Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Гепатопротекторы (препарат Антраль). Прием гепатопротективных препаратов, их эффективность, доказательная медицина



Гепатопротекторы (препарат Антраль). Прием гепатопротективных препаратов, их эффективность, доказательная медицина

Гепатопротекторы (от греческого слова - Hepar - печень и латинского слова - Protector - защитник) представляют собой лекарственные препараты, которые повышают резистентность тканей и клеток печени к воздействию патологических факторов и восстанавливают печеночные функции при повреждениях различного генеза.

Гепатопротекторы с доказанной эффективностью классифицируют:

Гепатопротекторы с доказанной эффективностью хорошо комбинируются с другими лекарственными препаратами.

Прием гепатопротекторов обладает способностью ингибировать процессы свободнорадикальной деструкции гепатоцитов (так называемое антиоксидантное действие). Стабилизируя мембранные структуры, гепатопротективные лекарственые средства уменьшают явления цитолиза (то есть проявляют мембраностабилизирующими действие), повышают процессы детоксикации за счет улучшения функционирования монооксигеназной системы печеночных клеток, а также потенцирование процессов конъюгации. Могут снижать явления мезенхимального воспаления гепатоцитов за счет влияния на биосинтетические и иммунологические процессы в тканях печени.

Прием гепатопротекторов нормализует процессы тканевого дыхания (преимущественно за счет активизации системы цитохрома) и окислительного фосфорилирования.

Эссенциальные фосфолипиды обеспечивают обновление структуры и функции клеточных и субклеточных мембран и, таким образом, устраняют дефекты в их мембранах, вызванные гепатотоксинами.

Фармакологические эффекты при лечении гепатопротекторами:

Гепатопротекторы применяют при хроническом и остром гепатите, циррозе печени, хроническом холецистите, печеночной коме и печеночной энцефалопатии, дискинезии желчных путей и желчного пузыря.

Гепатопротекторы могут вызвать аллергические реакции, диспепсические явления; дискомфорт в области эпигастрия, тошноту, диарею.

Противопоказания к применению гепатопротекторов

Хроническая почечная недостаточность, гиперацидный гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, острые заболевания почек, при нарушении функции кишечника, желчекаменная болезнь с большим содержанием Са, острый и гнойный аппендицит, гиперчувствительность.

Типичным представителем препаратов гепатопротекторов является антраль.

Антраль (Antralum, Antrale) трио- {N (2,3 диметилфенил антранилато} алюминий моногидрат - гепатопротектор обладающий доказанной эффективностью

Эмпирическая формула гепатопротективного препарата анатраль - C45H42ALN3O6 • H2O. Молекулярная масса 765.

Аморфный порошок светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком. Производится в форме таблеток, покрытых оболочкой, по 0,1 и 0,2 г.

Антраль способствует уменьшению астеновегетативных нарушений, улучшает аппетит, сон, снижает диспепсические проявления. При курсовом применении данного гепатопротектора нормализуется содержание гамма-глобулинов, билирубина, холестерина в сыворотке крови, протромбиновый индекс, активность щелочной фосфатазы и трансаминаз. Ему присущи пролонгированное обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие, а также имунокоррегирующая способность, противовирусная ативность в отношении возбудителей гепатитов А, В и Е. доклиническими исследованиями установлено, что в условиях острого, подострого и хронического повреждения печени различными ксенобиотиками, а также их комбинациями гепатопротектор антраль способствует ослаблению последствий действия гепатических токсинов, активизации репаративных процессов в гепатоцитах и ​​практической нормализации показателей как структурного так и функционального состояния печени у взрослых, молодых и половозрелых животных. Гепатопротективный препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов в сыворотке крови и тканях, поддерживает активность антиоксидантных систем организма, обусловливает стабилизацию структуры тканей печени и мембран гепатоцитов. Гепатопротективный препарат антраль будучи относительно безвредным, не нарушает функции органов и систем организма. У антраля как гепатопротектора с доказанной эффективностью отсутствуют кумулятивные свойства, местнораздражающее, иммунотоксическое, ульцерогенное, аллергенное, тератогенное и эмбриотоксическое действие. Максимальная аккумуляция препарата антараль в сыворотке крови отмечается через 180-250 минут, Т ½ - 240-300 мин (с мочой и калом).

Показания к применению гепатопротектора с доказанной эффективностью Антраль. Взрослым для терапии острых и хронических гепатитов различной природы, в т.ч. вирусной этиологии, и циррозов печени. В педиатрической практике препарат рекомендован для терапии хронических гепатитов с умеренной и высокой активностью, постгепатитных циррозов. Применяется препарат антраль в комплексной терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического панкреатита с сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы, при лечении ангины, пневмонии, кори и его сложных форм, тяжелых и затяжных форм брюшного тифа, краснухи, эндемического паротита, рожи и ветряной оспы. Не следует назначать антраль при нарушении экстретирующей функции почек и индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата. Препарат Антраль пациентами хорошо переносится. В редких случаях при длительном использовании возможны диспепсические проявления, которые исчезают с отменой препарата.

Применяют гепатопротектор с доказанной эффективностью антраль внутрь (после еды) 3 раза в сутки: взрослым и детям старше 10 лет - по 0,2 г на прием, детям 4-10 лет - по 0,1 г на прием. Средний курс лечения составляет 3-4 нед. После 3-4-недельного перерыва курс лечения повторить.

При одновременном применении у пациентов с циррозом печени гепатопротективный препарат антраль не влияет на активность цитостатических и стероидных препаратов; допускается снижение до 50-70% ранее назначенной дозы стероидов без дальнейшего снижения эффективности терапии. Возможно использование в комплексном лечении с антибиотиками, иммунокорректорами, гипогликемическими, желчегонными и витаминными препаратами.

Литература

  1. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 т. - М., 2002. - Т. 1, Т. 2;
  2. Компендиум 2015 - лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко. - М., 2015.

^Наверх

Полезно знать