Гематома (скопления крови)
Гематома (от греческого слова - Haima, haimatos - кровь и õma - окончание в названии опухолей и новообразований) представляет собой ограниченное тканевое скопление крови с образованием полости, которая содержит как жидкую, так и свернувшуюся кровь. Основными причинами скопления крови в тканях является повреждение стенки кровеносных сосудов вследствие травмы или патологического процесса, нарушение проницаемости стенки сосуда, занижение способности крови к свертыванию.
Классифицируют гематомы в зависимости от локализации (субдуральная, субсерозная, внутримышечная, поднадкостничная и др.), склонность к просвету кровеносного сосуда (непульсирующая, пульсирующая), состоянию излившейся крови (свернувшиеся, инфицированная, нагноения).
Размеры скоплений крови в тканях зависят от калибра поврежденного сосуда, давления крови, которая изливается из него, эластичности ткани, в которой произошло кровоизлияние, способности крови к свертыванию.
Основными симптомами скопления крови в тканях является болезненность, наличие ограниченной опухоли, флюктуация, иногда крепитация (при образовании фибрина), изменение цвета кожи от сиреневого до желто-зеленого, нарушение функции пораженного органа, повышение местной и общей температуры тела.
При гематомах внутренних органов первостепенное значение имеют симптомы их сдавления. Чаще всего гематомы заканчивается рассасыванием. Возможны инкапсуляции тканевых скоплений крови с образованием ложной кисты, инфицирование гематомы с нагноением, преобразования пульсирующей гематомы в травматическую аневризму.
Для лечения гематом используют местно холод и анальгетики, тугую повязку, а через несколько дней после травмы - физиотерапевтические процедуры. При больших гематомах показана эвакуация жидкой крови путем пункции с последующим наложением давящей повязки. При нагноении тканевого скопления крови показаны ее вскрытие, антибиотикотерапия и постановка дренажа.
^Наверх