Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Электрокардиографическая диагностика гипертрофии миокарда левого желудочка


Электрокардиографическая диагностика гипертрофии миокарда левого желудочка

Гипертрофия миокарда левого желудочка случается при аортальных пороках, артериальной гипертонии, недостаточности митрального клапана, кардиомиопатиях.
Электрокардиографические признаки гипертрофии миокарда левого желудочка:

  1. увеличение вольтажа зубца R в отведениях Vm5, Vm6. Закономерность RVm4≤RVm5> RVm6 проявляется при умеренной гипертрофии, а RVm4
  2. увеличение вольтажа пика S в отведениях Vm1, Vm2;
  3. смещение вниз сегмента ST и манифестация негативного зубца Т или снижение его амплитуды в отведениях I, aVL, Vm5, Vm6 (в зависимости от степени тяжести гипертрофии миокарда левого желудочка;
  4. увеличение интервала внутреннего отклонения (ИВВ) левого желудочка;
  5. электрическая ось сердца имеет горизонтальное расположение или отклонена влево (иногда она может быть нормальной или даже вертикальной).
Количественные электрокардиографические детерминанты гипертрофии левого желудочка
  1. в стандартных и усиленных отведениях от конечностей RI ≥15 мм, RaVL≥11 мм, RI + SIII≥25 мм;
  2. в грудных отведениях RVm6 + SVm1≥30 мм.
При гипертрофии миокарда левого желудочка зубец Q желудочкового комплекса варьирует в зависимости от типа перегрузки. При диастолической перегрузке миокарда левого желудочка зубец Q в Vm4 углубляется (гипертрофия вследствие увеличения ударного объема, например, при недостаточности аортального и митрального клапанов). При систолической перегрузке миокарда левого желудочка зубец Q в отведениях Vm5, Vm6 - уменьшается или может отсутствовать (гипертрофия вследствие затруднения выброса крови, например, при стенозе аорты и гипертонии).
Таким образом, можно использовать методы электрокардиографической диагностики гипертрофии миокарда левого желудочка, хотя более точным будет применять для этих целей эхокардиографию.


^Наверх

Полезно знать

  • Патогенез дилатационной кардиомиопатии у собак
  • Возможности применения метода электрокардиографии
  • Цитокиновый профиль сыворотки крови собак при дилатационной кардиомиопатии
  • Методика регистрации эхокардиограммы
  • М-режим эхокардиографического исследования
  • Расчет параметров гемодинамики