Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Экстрасистолия и активные желудочковые эктопические ритмы


Экстрасистолия

Экстрасистолия - это преждевременное возбуждение и сокращение миокарда (преждевременные систолы). Экстрасистолы классифицируют по локализации на предсердные, узловые, желудочковые, по частоте - на единичные, парные (если подряд регистрируются две экстрасистолы), групповые (если подряд идут три или более экстрасистолы).
Правильное чередование экстрасистол с нормальными синусовыми кардиоциклами называется аллоритмией (бигеминия, тригеминия и т. д.). Бигемения - это регистрация экстрасистолы перед каждым нормальным сокращением. Тригеминия - это выявление экстрасистолы перед двумя нормальными сокращениями. Расстояние от синусового кардиоцикла, предшествующего экстрасистоле, до начала последней, называется интервалом сцепления. Суммарная продолжительность постэктопического интервала и интервала сцепления называется компенсаторной паузой. При предсердных и узловых экстрасистолах компенсаторная пауза неполная, то есть меньше, чем продолжительность двух интервалов RR. Обычно при желудочковых экстрасистолах компенсаторная пауза полная, потому что она равна продолжительности двух кардиоциклов.
Электрокардиографические признаки экстрасистолии и активных желудочковых эктопических ритмов представлены на рисунке 1.

Экстрасистолия и активные желудочковые эктопические ритмы

Желудочковая экстрасистолия

Желудочковая экстрасистолия - возникает при наличии активных эктопических центров в миокарде желудочков.
Электрокардиографические признаки:
  1. интервал RR перед экстрасистолой короче, чем продолжительность обычного кардиоцикла;
  2. экстрасистолическая волна P 'отсутствует;
  3. экстрасистолической комплекс значительно расширен (более, 0,09 с) и деформирован;
  4. сегмент ST и зубец T расположен в направлении, противоположном самому большому зубцу в желудочковом комплексе QRS;
  5. компенсаторная пауза полная.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия

Желудочковая пароксизмальная тахикардия. Источник частых патологических импульсов расположен в проводниковой системе желудочков, в частности ветвях пучка Гиса, волокнах Пуркинье.
Электрокардиографические признаки:
  1. интервалы RR значительно укорочены;
  2. частота сердечных сокращений 170-350 уд / мин;
  3. ритм правильный;
  4. зубцы Р независимы от комплексов QRS, но частота их сокращений значительно меньше, чем у желудочков (полное разъединение частого ритма желудочков и нормального ритма предсердий);
  5. комплекс QRS деформирован и расширен (более 0,08 с), с противоположным размещением сегмента ST и зубца T по отношению к самому большому зубцу желудочкового комплекса и напоминает желудочковую экстрасистолу;
  6. внезапное начало и конец аритмии.

Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков. Фибрилляция желудочков является причиной остановки сердца и наиболее часто встречается в терминальной стадии (в агональном состоянии). Сокращение желудочков при этом слабые и нескоординированные. Электрокардиографические признаки:
  1. сердечный ритм быстрый с нерегулярными, хаотичными и деформированными зубцами;
  2. зубец Р не обнаруживается;
  3. комплекс QRS и зубец Т не определяются.


^Наверх

Полезно знать

  • Патогенез дилатационной кардиомиопатии у собак
  • Возможности применения метода электрокардиографии
  • Секторальное сканирование
  • УЗИ сердца кошек и собак
  • Какие принципы лечения собак при ДКМП?
  • Цитокиновый профиль сыворотки крови собак при дилатационной кардиомиопатии
  • Методика регистрации эхокардиограммы
  • М-режим эхокардиографического исследования
  • Расчет параметров гемодинамики