Использование второй и третьей позиции М-режима эхокардиографии
Использование второй и третьей позиции М-режима эхокардиографии в кардиологическом обследовании мелких домашних животных
Продолжаем изучение использования М-режима эхокардиографии в кардиологии мелких домашних животных.Вторая стандартная позиция определяется на уровне обеих створок митрального клапана (рис. 1).
- полость левого желудочка;
- полость правого желудочка
- межжелудочковая перегородка;
- D, E, F, A, C - детерминанты, характеризующие движение передней створки митрального клапана;
- E1, A1 - показатели, характеризующие движение задней створки митрального клапана.
Рис. 1 Схема изображения во второй стандартной позиции (М-режим)
Пользуясь кривой движения передней створки митрального клапана, выделяют следующие показатели:
- CD - систола желудочка,
- E - максимальное открытие створки в фазу быстрого наполнения желудочка,
- A - максимальное открытие створки во время систолы предсердия,
- C - закрытие клапана.
- амплитуда диастолического открытия передней створки (E);
- общая экскурсия (CE);
- диастолическое открытие створок на высоте пика E (EE1);
- скорость открытия передней створки (DE);
- скорость раннего диастолического прикрытия передней створки (EF);
- скорость закрытия передней створки (AC).
Для характеристики функционального состояния левого желудочка у мелких домашних животных используют также митрально-септальную сепарацию (расстояние от передней створки в точке Е к межжелудочковой перегородки). Увеличение этого показателя обусловлено уменьшением амплитуды открывания створок клапана и дилатацией левого желудочка в случае нарушения его функции.
У больных с декомпенсацией левого желудочка и повышением в нем конечно-диастолического давления начало закрытия митрального клапана (точка А) появляется раньше в результате быстрого роста внутрижелудочкового давления во время систолы предсердия.
Таким образом, характер движения створок митрального клапана отображает состояние трансмитрального кровотока и должно учитываться во время ультразвуковой диагностики различных заболеваний у мелких домашних животных.
Третья стандартная позиция выполняется на уровне передней створки митрального клапана. Эхокардиографическое исследование в этой проекции выполняется аналогично предыдущей.
Таким образом, вторая и тетья позиции М-режима эхокардиографии должны оцениваться при проведении комплексного кардиологического исследования с использованием ультразвуковой диагностики у мелких домашних животных. см. ДКМП.
^Наверх