Расчет параметров гемодинамики с помощью М-режима эхокардиографии
Как расчитать параметры кардиогемодинамики с помощью М-режима эхокардиографии?
Важное значение имеет определение таких показателей кардиогемодинамики , как ударного объема (УО), ударного индекса (УИ), минутного объема (МО), сердечного индекса (СИ), фракции изгнания (ФВ) левого желудочка. Расчет этих показателей осуществляют по приведенным ниже формулам, где:- КДО и КСО - конечно-диастолический и конечно-систолический объемы левого желудочка;
- S - площадь поверхности тела ЧСС - частота сердечных сокращений.
Важным показателем систолической функции сердца является степень сокращения переднезаднего размера левого желудочка во время систолы (ΔS). Показатель можно измерить как в условных единицах (усл. ед.), так и процентах. Следует отметить, что ΔS имеет ту же информативность, что и фракция выброса левого желудочка (ФВ).
Скорость циркуляторного укорочения волокон миокарда (Vcf) определяют по общепринятой формуле, где:
- ΔS - систолическая степень сокращения переднезаднего размера левого желудочка;
- dt - время сокращения свободной стенки левого желудочка.
Степень систолического утолщения свободной стенки левого желудочка (ΔТвс) и межжелудочковой перегородки (ΔТм) рассчитывают по указанным ниже формулам, где:
- ТССЛШс - конечно-систолический размер (толщина) свободной стенки левого желудочка;
- ТССЛШд - конечно-диастолический размер (толщина) свободной стенки левого желудочка в диастолу;
- ТМЖПс - конечно-систолический размер (толщина) межжелудочковой перегородки в систолу;
- ТМЖПд - конечно-диастолический размер (толщина) межжелудочковой перегородки в диастолу.
Внутримиокардиальное напряжение - сила, действующая на единицу площади сечения миокарда. Это важный показатель уровня нагрузки на миокард, который нужно учитывать при изучении функции и кровоснабжение сердца. Различают два вида напряжения, действующих во взаимно перпендикулярном направлении:
- первое - меридиональное (δm) - сила действия на единицу площади в экваториальном положении в направлении длинной оси левого желудочка;
- второе - циркулярное (δс) - сила, действующая перпендикулярно длинной оси эллипсоида.
- Т (с) - толщина стенки в конце систолы;
- САД - систолическое артериальное давление;
- a, b - большая и малая полуоси эллипсоида, соответственно.
- ОТСд - относительная толщина стенок левого желудочка в диастолу;
- ТМЖПд и ТССЛШд - конечно-диастолический размер (толщина) межжелудочковой перегородки и толщина свободной стенки левого желудочка;
- КДР - конечно-диастолический размер левого желудочка.
Для характеристики внутримиокардиального напряжения можно использовать отношение массы миокарда к конечному диастолического объема левого желудочка.
Расчет массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) проводят следующим образом. Сначала по ниже приведенной формуле определяют объем миокарда (разница между общим объемом левого желудочка и объемом его полости), который умножают на удельный вес сердечной мышцы (1,05), где:
- КДР - конечно-диастолический размер левого желудочка;
- ТМШПд и ТВСЛШд - конечно-диастолический размер (толщина) межжелудочковой перегородки и свободной стенки левого желудочка.
- ММЛШ - масса миокарда левого желудочка;
- S - площадь поверхности тела.
^Наверх