Дилатационная кардиомиопатия собак
Определение дилатационной кардиомиопатии
Дилатационная кардиомиопатия представляет собой патологию миокарда, которая манифестируется значительным расширением одной или нескольких камер сердца, снижением систолической функции сердца, нарушением гемодинамики и развитем хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Болеют люди, собаки, кошки, домашние и декоративные птицы. Болезнь также описана у жвачных и лошадей. Патогномоничным при дилатационной кардиомиопатии считают наличие так называемой эксцентрической гипертрофии миокарда. Этот патологический процесс характеризуется увеличение мышечной массы миокарда при сохранении относительно тонких мышечных стенок, при этом форма сердца приближается к сферической, что яляется гемодинамически непродуктивным.Классификация диалатационной кардиомиопатии
Дилатационная кардиомиопатия у собак, как и у других видов животных и человека, бывает двух видов - первичная и вторичная. Превичная или идиопатическая дилатационная кардиомиопатия представляет собой генетически обусловленную (передается по наследству) болезнь. В качестве примера, можно привести дилатационную кардиомиопатию доберманов, при которой доказан аутосомно-доминантный тип наследование болезни. Следует отметить, что истинная этиология возникновения данного типа дилатационной кардиомиопатии у собак до сих пор не выявлена. При вторичной или симптоматической дилатационной кардиомиопатии причиной хронической сердечной недостаточности является какое-либо системное заболевание, снижающее систолическую функцию миокарда. К таким заболеваниям относятся тиреотоксикоз (тиреотоксическая кардиомиопатия), гипотиреоз, сахарный диабет (диабетическая кардиомиопатия), побочный эффект противоопухолевых антибиотиков (доксорубициновая кардиотоксичность), инфекция (воспалительная кардиомиопатия), недостаточность таурина (тауриновая кардиомиопатия у кошек). Кроме этого, в последнее время некоторые авторы выделяют клапанную кардиомиопатию, однако, по нашему мнению, этот тезис научно необоснован и вносит неразбериху в существующую классификацию сердечно-сосудистых болезней у животных.Манифестация дилатационной кардиомиопатии
Наиболее предрасположены к дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) собаки крупных и гигантских пород. Указаное выше кардиопатология является найболее частой причиной хронической сердечной недостаточности у собак следующих пород: доберман пинчер, немецкий дог, ньюфаундленд, боксер, ирландские волкодавы, спаниель, немецкие, кавказские, азиатские овчарки и у представителей группы молосских догов. Также дилатационная кардиомиопатия может диагностироваться у собак средних размеров, например кокер-спаниели. Следует отметить, что у собак этой породы также часто встречается эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов сердца.Наиболее часто дилатационная кардиомиопатия встреается у собак старше 6-7 лет, но в редких слуаях болезнь может диагностироваться у собак моложе 1 года и даже щенков до двухмесяного возраста. Гистологическим анализом микропрепаратов миокарда выделяют два типа патоморфологических изменений миокардиальных волокон. При первом типе отмечают истончение, уменьшение длины и отечность кардиомиоцитов, при втором типе - жировая дистрофия и инфильтрация миокарда.
Симптомы и клинические признаки дилатационной кардиомиопатии
Частым симтомом является наличие прогрессирующего, непродуктивного, сухого кашля (владельцы описывают его "как буд-то костью поперхнулся"). Также выявляют характерные симптомы хронической сердечно-сосудистой недостаточности: снижение толерантности к физическим нагрузкам, диспное, анемичность и цианоз слизистых, периферические отеки, асцит. Для некоторых пород типичным является потеря сознания (обморок, синкопе), что в некоторых случаях является первым и единственным симптомом острой сердечной недостаточности при дилатационной кардиомиопатии. Эта особенность течения болезни характерна для доберманов и боксеров из-за осложнения основной болезни злокачественными желудоковыми нарушениями сердечного ритма, эктопические очаги которых возникают в перерожденной сердечной мышце. Следует иметь ввиду, тот факт, что примерно у 30% собак первый приступ может закончиться летальным исходом, при повторном возникноевении приступа летальность более 50%, при третьем рецидиве - практически 100% случаев абсолютно неблагоприятные.Диагноз при диалатационной кардиомиопатии у собак
Диагноз при дилатационной кардиомиопатии ставится комплексно. Диагностический процесс включает в себя эхокардиографическое, электрокардиографиеское и рентгенографиеское исследование сердца. Обязательным явлется тщательный клинико-анамнестический анализ. Рання диагностика субклинических форм дилатационной кардиомиопатии может значительно продлить жизнь животному.При развитии клинических признаков и симптомов хронической сердечно-сосудистой недостаточности целью медикаментозного лечения является максимальное улучшение качества и продолжительности жизни пациента.
Прогноз дилатационной кардиомиопатии у собак
Прогноз при дилатационной кардиомиопатии является неблагоприятным, основная масса больных животных погибает в течение 1-2 года. Без лечения выживаемость собак ниже в 3-4 раза.^Наверх