Дисплазия митрального клапана собак (митральная дисплазия)
Определение болезни, краткая характеристика, распространение
Митральная дисплазия является весьма распространенным врожденным пороком сердца у собак (Cavalier Health).
Дисплазия митрального клапана является аутосомно-рецессивным врожденным пороком сердца собак, который характеризуется нарушением формирования и развития комплекса митрального клапана (Otoni C., Abbott J.A., 2012).
Митральная дисплазия собак - дефект створок митрального клапана, сухожильных хорд и / или папиллярных мышц вызывает недостаточность митрального клапана и регургитацию крови в левое предсердие, что приводит к перегрузке левого предсердия и левого желудочка, вызывая левостороннюю дилатацию сердца, вторичную гипертрофическую кардиомиопатию, застойную сердечную недостаточность, аритмии, редко – митральный стеноз (De Majo M. et al., 2003).
Параллельно при дисплазии митрального клапана у собак может регистрироваться другие пороки сердечно-сосудистой системы:
- трикуспидальная дисплазия (Domanjko-Petric A., 2004);
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- субаортальный стеноз (Fernández del Palacio M.J. et al., 1998).
К митральной дисплазии предрасположены собаки пород:
- бультерьер
- ротвейлер
- ньюфаундленд
- немецкая овчарка
- немецкий дог
Клинические признаки митральной дисплазии у собак
При дисплазии митрального клапана клинические признаки проявляются у молодых собак (1 - 2 лет), но могут развиться и в более позднем возрасте (иногда старше 8 лет). При данном заболевании симптомы вариабельные и неспецифические:
- общая слабость
- непереносимость физических нагрузок
- обмороки
- асцит
- бледность слизистых оболочек
- иногда может встречаться кашель
Диагноз при дисплазии двухстворчатого клапана собак
Предварительный диагноз может быть установлен с учетом данных анамнеза, породной предрасположенности, путем выслушивания с голосистолического шума и рентгенологических признаков кардиомегалии. На рентгенограммах обычно выявляют признаки левосторонней кардиомегалии. Также болезнь может осложнять кардиогенный отек легких.
Для постановки окончательного диагноза у собак, больных дисплазией митрального клапана, требуется проведения эхокардиографии в В- и M-режимах, а также допплерэхокардиографии.
Выраженная митральная дисплазия у собаки
Дифференциальный диагноз при дисплазии двухстворчатого клапана собак должен включать в себя список схожих по клиническому течению заболеваний:
- субаортальный стеноз
- дефект межжелудочковой перегородки (Guglielmini C. et al., 2002)
- двухкамерный правый желудочек (Fukushima R. et al., 2011)
- гипертиреоз
- кардиомиопатии
- мышечная дистрофия Дюшенна
- инфекционный эндокардит
- легочный стеноз
- эндокардиоз митрального клапана
- дирофиляриоз
Прогноз для животных с клиническими признаками застойной сердечной недостаточности, как правило, неблагоприятный, но при слабовыраженных формах дисплазии двухстворчатого клапана у собак течение болезни может быть субклиническим (скрытым) в течение нескольких лет.
Терапия
Медикаментозная терапия в настоящее время – это наиболее рекомендуемый вариант лечения, состоящая из ограничение уровня физической нагрузки, назначения атенолола, пимобендана и добавок таурина (Boswood A., 2010). Также используют при необходимости симптоматическую терапию.
Хирургическое вмешательство может применяться в тяжелых случаях. Рядом ученых были успешно использованы такие оперативные методы, как замена митрального клапана сердца у собак (Behr L. et al., 2007).
Литература по митральной дисплазии собак
- Boswood A. Current use of pimobendan in canine patients with heart disease // Vet. Clin. North. Am. Small. Anim. Pract. – 2010. – Vol. 40. – P. 571–580.
- Otoni C., Abbott J.A. Mitral valve dysplasia characterized by isolated cleft of the anterior leaflet resulting in fixed left ventricular outflow tract obstruction // J. Vet. Cardiol. – 2012. – Vol. 14(1). – P. 301-305.
- Cavalier Health
- Domanjko-Petric A. What is your diagnosis? Mitral and tricuspid dysplasia // J. Small. Anim. Pract. – 2004. – Vol. 45(2). – P. 83-84.
- De Majo M. et al. Hypertrophic obstructive cardiomyopathy associated to mitral valve dysplasia in the Dalmatian dog: two cases // Vet. Res. Commun. – 2003. – Vol. 27(1). – P. 391-393.
- Guglielmini C. et al. Atrial septal defect in five dogs // J. Small. Anim. Pract. – 2002. –Vol. 43(7). – P. 317-322.
- Behr L. et al. Beating heart mitral valve replacement with a bovine pericardial bioprosthesis for treatment of mitral valve dysplasia in a Bull Terrier // Vet. Surg. – 2007. – Vol. 36(3). – P. 190-198.
- Fernández del Palacio M.J. et al. Clinical and pathological findings of severe subvalvular aortic stenosis and mitral dysplasia in a rottweiler puppy // J. Small. Anim. Pract. – 1998. – Vol. 39(10). – P.481-485.
- Fukushima R. et al. Epidemiological and morphological studies of double-chambered right ventricle in dogs // J. Vet. Med. Sci. – 2011. – Vol. 73(10). – P.1287-1293.
^Наверх