Дефект межжелудочковой перегородки у кошек и собак
Дефект межжелудочковой перегородки у собак является относительно редким заболеванием и составляет около 7% врожденных пороков сердца. Некоторые исследователи считают возраст не влияющим на проявления данного порока сердца, но бывают разновидности подобной аномалии, которая прогрессирует по мере созревания собаки [3].
Несмотря на то, что большинство дефектов межжелудочковой перегородки у собак являются наличием отверстия между левым и правым желудочком, аномалии данного типа могут проявляться как соединение полости левого желудочковая с правым предсердием, известные в кардиологии как дефект Гербода [4].
Клинические признаки обычно наблюдаются у молодых собак (1 - 2 года), но могут проявляться и в более старшем возрасте с симптомами генерализованной слабости, непереносимости физических нагрузок, обмороком, вздутием живота, ассоциированным с асцитом и бледными слизистыми оболочками. Также может возникать периодический кашель.
Патологоанатомический образец сердца собаки, которая умерла от вегетатирующего эндокардита, вызванного Ehrlichia spp. При посмертном исследовании выявлен перфоративный дефект межжелудочковой перегородки [1]
Дефект межжелудочковой перегородки является врожденным заболеванием собак, характеризующимся сбросом крови из левых в правые камеры сердца.
Предварительная диагностика может быть установлена путем аускультации голосистолического шума в сердце и рентгенографических данных относительно кардиомегалии, но для окончательного диагноза требуется использование М- и доплеровского режима эхокардиографии.
Обычно методом ЭКГ обнаруживают различную степень блока левой или правой ветвей пучка Гиса.
Эхокардиография обычно показывает дефект межжелудочковой перегородки и часто показывают одновременную эксцентрическую гипертрофию правого желудочка [5].
Дифференциальный диагноз при дефекте межжелудочковой перегородки у собак и кошек
- включает дефект предсердной перегородки [6], двухкамерный правый желудочек [7]
- гипертиреоз, кардиомиопатию, мышечную дистрофию Дюшенна, эндокардит
- эндокардиоз митрального клапана, другие причины застойной сердечной недостаточности
- инфекции с Dirofilaria spp.
Терапия дефекта межжелудочковой перегородки у собак и кошек
Лечение собак и кошек, больных дефектом межжелудочковой перегородки, обычно консервативное, с контролем прогрессирования вторичной застойной сердечной недостаточности, но хирургическая коррекция данного порока сердца может быть выполнена в специализированных зарубежных центрах с использованием сердечно-легочного шунтирования [8]. Сообщается также о новых хирургических методиках, таких как паннитиноловое окклюзирующее устройство для транскатетерного закрытия дефекта данного типа [9].
Данная статья посвящена диагностике дефекта межжелудочковой перегородки у собак и кошек, а также их лечению.
Литература
- Ramírez GA et al (2003) Left ventricular outflow tract-right atrial communication (Gerbode type defect) associated with bacterial endocarditis in a dog. Vet Pathol 40(5):579-582.
- Oliveira P et al (2011) Retrospective review of congenital heart disease in 976 dogs. J Vet Intern Med 25(3):477-483.
- Rausch WP & Keene BW (2003) Spontaneous resolution of an isolated ventricular septal defect in a dog. J Am Vet Med Assoc 223(2):219-220.
- Gerbode F et al (1958) Syndrome of left ventricular-right atrial shunt. Ann Surg 148:433–466.
- Tou SP et al (2011) Pulmonary atresia and ventricular septal defect with aortopulmonary collaterals in an adult dog. J Vet Cardiol 13(4):271-275.
- Guglielmini C et al (2002) Atrial septal defect in five dogs. J Small Anim Pract 43(7):317-322.
- Fukushima R et al (2011) Epidemiological and morphological studies of double-chambered right ventricle in dogs. J Vet Med Sci 73(10):1287-1293.
- Yamano S et al (2011) Surgical repair of a complete endocardial cushion defect in a dog. Vet Surg 40(4):408-412.
- Ding ZR et al (2009) A new pan-nitinol occluder for transcatheter closure of ventricular septal defects in a canine model. J Interv Cardiol 22(2):191-198.
^Наверх