Реклама

Эндокардит (бактериальный) у собак (причины, распространение, клиническая картина, диагностика и терапия)

---

Рисунок 1 Иммуногистохимическая демонстрация бартонелл в митральном клапане с конъюгированными пероксидазой кролика поликлональными анти- Bartonella sp. антителами. Указанные микроорганизмы окрашиваются в темно-оранжевый цвет против гематоксилинового контрастного вещества [1].

Собака с бактериальным эндокардитом, показывающая вегетативные повреждения на створках аортального клапана. Одно повреждение вызвало разрыв одного клапана (стрелка). У данной собаки была тяжелая аортальная регургитация и застойная сердечная недостаточность [2].

Эндокардит (бактериальный эндокардит) у собак является любым воспалительным или инфекционным патологическим состоянием, связанным с воспалением внутренней оболочки сердца.

Миокардит и перикардит иногда являются сопутствующим осложнением.

Причины бактериального эндокардита собак включают:

1. Кардиомиопатии.
2. Хирургические вмешательства в течение предыдущих 3 месяцев [3], включая профилактику зубов [4].
3. Бактериальные заболевания.
4. Streptococcus canis
5. Staphylococcus aureus, Staphylococcus schleiferi [5]
6. Staphylococcus lugdunensis [6]
7. Escherichia coli [7]
8. Enterococcus spp
9. Pasteurella spp.
10. Bartonella vinsonii subsp berkhoffii [8]
11. Bartonella koehlerae [9, 10]
12. Bartonella rochalimae [11] - часто включают аортальный клапан
13. Serratia marcescens (нозокомиальный) [12]
14. Acinetobacter baumannii
15. Грибковая инфекция
16. Blastomyces dermatitidis [13] - также ассоциируется с перикардитом и миокардитом
17. Candida albicans [14]
18. Разное - врожденные пороки сердца с вторичным асептическим эндокардитом вследствие дегенеративных и склеротических изменений, например, эндокардиоз митрального клапана, дефект межжелудочковой перегородки [15]
19. Периодонтит [16]
20. Внескелетная остеосаркома [17]

Бактериальный эндокардит - заболевание преимущественно крупных пород собак среднего возраста и старше, что связано с высокой заболеваемостью и смертностью [18]. Аортальный клапан особенно предрасположен к вегетациям у более крупных пород [19].

Независимо от основной причины, бактериальный эндокардит у собак приводит к ухудшению сократительной способности и функциональности миокарда, что приводит к нарушениям сердечной деятельности, шуму и, в тяжелых случаях, застойной сердечной недостаточности.

Хромота, вызванная иммуноопосредованным полиартритом, септическим артритом или гипертрофической остеоартропатией [20], является распространенным осложнением Streptococcus canis. Иногда отмечается сосудистая энцефалопатия [21].

Факторы, негативно связанные с выживаемостью, включают тромбоцитопению, высокую концентрацию креатинина в сыворотке крови, почечные осложнения, бартонеллез и артериальную тромбоэмболию [22].

Собаки с бактариальным эндокардитом, возникшем на фоне инфекции, возбудителем которой является Bartonella spp., часто были аферируемые, чаще развивался синдром застойной сердечной недостаточности, редко возникали поражение митрального клапана и имели более короткий период выживания.

Симптомы эндокардита у собак характеризуются плохой сердечной функцией, связанной с непереносимостью физических нагрузок, аускультативной картриной сердечного шума, асцитом при наличии легочной венозной гипертензии и одышкой.

Диагноз при бактериальном эндокардите у собак

Диагноз ставится на данных эхокардиографии, рентгенографии и ЭКГ. Образцы крови требуют идентификации гемокультуры или специфических возбудителя с помощью ПЦР диагностики [23].

Лечение бактериального эндокардита

Лечение бактериального эндокардита требует ликвидации основного этиологического фактора и снижение патогенетических факторов. Длительное лечение антибиотиками широкого спектра действия привести к полному выздоровлению. Должна быть также соответствующая симптоматическая терапия. Прогноз при бактериальном эндокардите у собак варьируется от осторожного до неблагоприятного.

Литература

1. Kelly P et al (2006) Bartonella quintana endocarditis in dogs. Emerg Infect Dis 12(12):1869-1872
2. UC Davis
3. Peddle GD et al (2009) Association of periodontal disease, oral procedures, and other clinical findings with bacterial endocarditis in dogs. J Am Vet Med Assoc 234(1):100-107
4. Tou SP et al (2005) Mitral valve endocarditis after dental prophylaxis in a dog. J Vet Intern Med 19(2):268-270
5. Kumar D et al (2007) Case of Staphylococcus schleiferi subspecies coagulans endocarditis and metastatic infection in an immune compromised host. Transpl Infect Dis 9(4):336-338
6. Nakamura RK et al (2012) Isolation of methicillin-resistant Staphylococcus lugdunensis in a dog with endocarditis. J Vet Cardiol Oct 22
7. Macdonald K et al (2010) Infective endocarditis in dogs: diagnosis and therapy. Vet Clin North Am Small Anim Pract 40(4):665-684
8. Fenimore A et al (2011) Bartonella spp. DNA in cardiac tissues from dogs in Colorado and Wyoming. J Vet Intern Med 25(3):613-616
9. Breitschwerdt EB et al (2010) PCR amplification of Bartonella koehlerae from human blood and enrichment blood cultures. Parasit Vectors 3:76
10. Ohad DG et al (2010) Molecular detection of Bartonella henselae and Bartonella koehlerae from aortic valves of Boxer dogs with infective endocarditis. Vet Microbiol 141(1-2):182-185
11. Henn JB et al (2009) Infective endocarditis in a dog and the phylogenetic relationship of the associated "Bartonella rochalimae" strain with isolates from dogs, gray foxes, and a human. J Clin Microbiol 47(3):787-790
12. Perez C et al (2011) Fatal aortic endocarditis associated with community-acquired Serratia marcescens infection in a dog. J Am Anim Hosp Assoc 47(2):133-137
13. Schmiedt C et al (2006) Cardiovascular involvement in 8 dogs with blastomyces dermatitidis infection. J Vet Intern Med 20(6):1351-1354
14. Mohri T et al (2009) Purulent pericarditis in a dog administered immune-suppressing drugs. J Vet Med Sci 71(5):669-672
15. Quintavalla C et al (2007) Aortic endocarditis associated with a perforated septal membranous aneurysm in a boxer dog. J Small Anim Pract 48(6):330-334
16. Glickman LT et al (2009) Evaluation of the risk of endocarditis and other cardiovascular events on the basis of the severity of periodontal disease in dogs. J Am Vet Med Assoc 234(4):486-494
17. Timian J et al (2011) Extraskeletal osteosarcoma of the heart presenting as infective endocarditis. J Am Anim Hosp Assoc 47(2):129-132
18. Peddle G & Sleeper MM (2007) Canine bacterial endocarditis: a review. J Am Anim Hosp Assoc 43(5):258-263
19. Arai S et al (2007) Heterotopic implantation of a porcine bioprosthetic heart valve in a dog with aortic valve endocarditis. J Am Vet Med Assoc 231(5):727-730
20. Dunn ME et al (2007) Hypertrophic osteopathy associated with infective endocarditis in an adult boxer dog. J Small Anim Pract 48(2):99-103
21. Cook LB et al (2005) Vascular encephalopathy associated with bacterial endocarditis in four dogs. J Am Anim Hosp Assoc 41(4):252-258
22. Sykes JE et al (2006) Clinicopathologic findings and outcome in dogs with infective endocarditis: 71 cases (1992-2005). J Am Vet Med Assoc 228(11):1735-1747
23. Meurs KM et al (2011) Comparison of polymerase chain reaction with bacterial 16s primers to blood culture to identify bacteremia in dogs with suspected bacterial endocarditis. J Vet Intern Med 25(4):959-962

---

^Наверх

Полезно знать

• Дефект межпредсердной перегородки у собак (атриальный септальный дефект, ДМПП сердца)
• Атриовентрикулярная мышечная дистрофия собак
• Cor triatrium (трехпредсердное сердце) - врожденный порок сердца у собак
• Фибринозный перикардит