Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Что такое дефицит пульса?


Что такое дефицит пульса?

Дефицит пульса выявляют в тех ситуациях, когда частота пульса меньше частоты сердечных сокращений. Этот симптом возникает в тех ситуациях, когда одно или несколько сердечных сокращений происходят преждевременно вседствие не достаточного времени для наполнения желудочков кровью (преднагрузки). Это приводит к возникновению сердечных сокращений сердца, которые не выбрасывают достаточный объем крови, чтобы сформировать ощутимый при пальпации пульс.

Наличие дефицита пульса свидетельствует о наличии преждевременных эктопических сердечных сокращений. Дефицит пульса может быть обусловлен суправентрикулярными или желудочковыми экстраситолами, мерцательной аритмией. При выявлении дефицита пульса необходимо провести электрокардиографическую диагностику, поскольку только ЭКГ может их точно отдифференцировать.

Дефицит пульса является клиническим симптомом, при котором врач способен установить разницу при подсчете частоты сокращений сердца (пальпаторно или аускультативно) и периферического пульса. Требуется отдовременная аускультация сердца и пальпация артериального пульса.

Дефитный пульс может возникать при нескольких клинических ситуациях:

Механизм дефицита пульса заключается в том, что сокращения желудочков слишком слабы и не способны открыть аортальный клапан, но в то же время их силы достаточно, чтобы закрыть митральный клапан. Установлено, что для открытия аортального клапана сердце должно создать давление по крайней мере 60-80 мм рт. ст., в то время как митральный клапан закрывается даже при давлении 8-14 мм рт. ст.

Вследствие это при дефиците пульса периодически может выпадать второй тон сердца в то время как S1 сохраняется, обуславливая генерацию звуков сердца с большей частототой и колебание стенок периферических артерий - с меньшей. S1 при дефиците пульса также может быть ослаблен.

Почему некоторые сокращения левого желудочка является слишком слабыми для того, чтобы открыть аортальный клапан?

Поскольку интервал RR меняется, скорость наполнение желудочков кровью также изменяется, слишком короткая диастола является недостаточной для наполнения камеры левого желудочка кровью. Поэтому сокращение сердца происходит впустую. Дефицит пульса - грозный симптом сердечной недостаточности, имеет неблагоприятную прогностическую значимость.


^Наверх

Полезно знать