Эхокардиографическая диагностика гидроперикарда
Критерии эхокардиографической диагностики гидроперикарда
Гидроперикард - это состояние, при котором избыточная жидкость накапливается в полости перикарда. Пролиферация серозных ворсинок происходит из-за раздражения, вызванного наличием жидкости.
Большие объемы жидкости внутри перикарда могут привести к тампонаде и сжатию сердца.
Серозный транссудат скапливается в перикарде из-за застойной сердечной недостаточности, обусловлен низким количеством клеток и высоким содержанием белка в жидкости. Другие причины накопления трансудата в перикарде - неоплазии, такие как опухоли основания сердца или вторичные метастазы в перикарде. Другие болезни при развитии кахексии также могут способствовать развитию гидроперикарда.
Воспалительные процессы в перикарде приводят к развитию экссудативного перикардита. Экссудат при перикардите характеризуется наличием в ней большого количества клеточных элементов.
Секторальное сканирование и М-режим
Эхонегативное пространство между листками перикарда, сначала у свободной стенки левого желудочка, а в случае накопления большого количества жидкости - у стенки правого желудочка, больше в области верхушки. Эхосвободное пространство по свободной стенке левого желудочка обычно не распространяется выше левого предсердия. Иногда обнаруживают утолщение листков перикарда, выявления дополнительных образований (волокна фибрина, опухоль). Часто диагностируют раскачивание сердца в большом количестве перикардиальной жидкости и парадоксальное движение межжелудочковой перегородки, сужение просвета правого желудочка. Уменьшение размеров полостей правого желудочка и правого предсердия на выдохе указывает на тампонаду сердца. Гидроторакс можно исключить, обнаружив жидкость между нисходящей аортой и сердцем или вокруг полой вены.
^Наверх