Вконтакте Одноклассники Фейсбук Гугл+ Английский Испанский Итальянский Русский Украинский

Реклама

Атриовентрикулярная блокада 3 степени - АВ-блокада III степени - полная блокада



Атриовентрикулярная блокада 3 степени - АВ-блокада III степени  - полная блокада

АВ-блокада III степени или полная АВ блокада - отутствие возможности для проведения кардиоимпульса по проводяще системе АВ-узел – ножки пучка Гиса.

  1. Наступает полное разъединение между деятельностью желудочков и предсердий (полная АВ-диссоциация), когда зубцы Р регистрируются на электрокардиограмме в разные моменты диастолы и систоли желудочков (часто предсердный комплекс наслаивается на желудочковый комплекс или зубец Т и деформирует их).
  2. Предсердия возбуждаются регулярными кардиоимпульсами, исходящими из синусового узла с обычной частотой возникновения зубца Р, источником возбуждения желудочков является пейсмейкер из АВ-соединения (QRS комплекс ЭКГ не изменен, проксимальная блокада) или одна из ножек пучка Гиса (QRS комплекс ЭКГ резко деформирован, широкий, дистальная блокада), ЧСС у человека составляет 40-50 раз за 1 минуту.

Синдром Фредерика сопровождается полной АВ-блокадой (атриовентрикулярная блокада 3 степени) в сочетании с фибрилляцией предсердий или трепетанием предсердий. При этом регистрируются волны f или F, а расстояние R-R одинаковое, ЧСС у человека находится в пределах от 40 до 60 за 1 минуту.

Прогноз при АВ-блокаде 3 степени. Средняя продолжительность жизни у людей, больных полной атриовентрикулярной блокадой, после 1-го приступа синдрома Морганьи-Адамса-Стокса без имплантации электрокардиостимулятора составляет примерно 2,5 года. При инфаркте миокарда передней стенки атриовентрикулярная блокада 2-3 степеней обусловлена тяжелым поражением левожелудочковой перегородки и ассоциируется с плохим прогнозом (в таких случаях смертность от сердечной недостаточности или фибрилляции желудочков составляет 80-90%). При нижнем инфаркте миокарда блокада чаще всего имеет проксимальную локализацию и она обратимая.

Лечение. При при АВ-блокаде 3 степени требуется имплатация электрокардиостимулятора.

^Наверх

Полезно знать